Клиническая картина патологического опьянения эпилептоидной формы сводится к сумеречному помрачению сознания с внезапным резким двигательным возбуждением, нарушением ориентировки и контакта с реальной действительностью, подозрительностью, злобностью, настороженностью, аффектами страха, гнева и т. п. Двигательное возбуждение в таких состояниях обычно проявляется в чрезвычайно интенсивных, бессмысленных, хаотических агрессивных разрядах, которые совершаются с невероятной жестокостью, злобностью, нередко достигают степени…
Обследуемый Л., 33 лет, обвиняется в убийстве гр. Б. В детстве рос и развивался правильно. Окончил 7 классов, затем работал. Спиртные напитки начал употреблять с 25 лет. В состоянии опьянения всегда был придирчивым, беспокойным, часто «заводил скандалы». Сообщил, что в 19 ч выпил 250 г тройного одеколона и пошел на дежурство. Через час с товарищем…
Отграничение параноидной формы патологического опьянения от простого алкогольного опьянения должно основываться не только на отсутствии острого, внезапного начала и окончания психомоторного и аффективного возбуждения при простом опьянении, но и на признаках сумеречного помрачения сознания, свойственного патологическому опьянению (страх, гнев, автоматизированное поведение, двигательные разряды, определенная речевая продукция и т. п.). Нередко обследуемые в состоянии простого опьянения…
Патологическое опьянение возникает обычно в результате воздействия на организм, помимо алкоголя, временно ослабляющих вредных факторов: переутомления, недосыпания, перегревания, астенических состояний после перенесенных заболеваний и т. п. Однако понятие «временно ослабляющие организм факторы», как и понятие «болезненная почва», этиологически неопределенно и расплывчато. Не отрицая известного значения указанных факторов, его не следует и преувеличивать. Прежнее мнение, что…
Возможность отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими сохранена и дает право законодателю исключить простое алкогольное опьянение из числа психотических расстройств, обусловливающих невменяемость, ввести в Уголовный кодекс ст. 12, подчеркивающую, что лицо, совершившее преступление в состоянии простого алкогольного опьянения, не освобождается от уголовной ответственности. Повышенная общественная опасность лиц, совершивших преступление в состоянии опьянения,…
Обследуемая М., 21 года, обвиняется в убийстве своего месячного ребенка. Родилась и крестьянской семье, в близнецовой паре. Сестра-близнец умерла через год после рождения. Обследуемая рано лишилась матери; с раннего детства воспитывалась мачехой, которая относилась к ней очень плохо: держала впроголодь, не заботилась, избивала. М. росла слабой, отставала от сверстников в физическом развитии. В 4 года…
При дифференциальной диагностике симптоматических психозов необходимо учитывать наличие (или отсутствие) соматического заболевания, временную связь его динамики с динамикой психических нарушений. Острые симптоматические психозы прежде всего необходимо отграничивать от алкогольного делирия. В этом случае основное значение приобретают алкогольный анемнез, симптомы абстиненции, а также особенности клинических проявлений: начало обычно в вечернее или ночное время, выраженные вегетативные расстройства….
При лечении симптоматических психозов основным остается устранение этиологического фактора. В случаях инфекционного, интоксикационного генеза заболевания необходимы активные дезинтоксикационные меры: внутривенное введение плазмозаменяющих жидкостей, гемодеза, полидеза, глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия, витаминов. Одновременно используются и дегидратирующие средства, что предотвращает отек мозга. При интоксикационных психозах, в том числе последствиях различных отравлений, назначают детоксицирующие препараты (унитиол, тиосульфат натрия),…
Судебно-психиатрическая оценка симптоматических психозов требует индивидуального подхода с учетом тяжести и глубины расстройств психики в каждом отдельном случае. Нарушения в форме астенического или психопатоподобного синдрома непсихотические и не влекут экскульпации. Признавая такого обследуемого вменяемым, эксперты должны отразить в заключении эти состояния психики и обратить на них внимание суда как на патологические особенности, не исключающие вменяемости….
К симптоматическим психозам относятся психические расстройства, возникающие при общих соматических и инфекционных заболеваниях, интоксикациях, нарушениях функций эндокринных желез. В судебно-психиатрической клинике они встречаются относительно редко. Клинические проявления симптоматических психозов весьма разнообразны. Принято выделять острые и затяжные, или протрагированные, клинические формы. Острые симптоматические психозы чаще сопровождаются транзиторным помрачением сознания. Острому психотическому состоянию обычно предшествует кратковременный продромальный…
