Уход за полостью рта
Медицинский персонал детского лечебного учреждения ежедневно должен следить за тем, чтобы дети дошкольного и школьного возраста при среднетяжелом и удовлетворительном общем состоянии соблюдали гигиену рта. Утром зубы надо чистить зубной пастой или порошком, а вечером только мягкой (не капроновой) щеткой. После чистки зубов ребенок должен хорошо прополоскать рот. Рот необходимо полоскать также после каждого приема пищи. Вымытые после чистки зубов щетки хранятся в стаканчиках рукояткой книзу.
Тяжелобольные дети при уходе за полостью рта нуждаются в посторонней помощи. После каждого приема пищи медицинская сестра должна протереть ребенку зубы, язык, прополоскать рот. Для этого пинцетом или кохером зажимают ватный шарик, смачивают его раствором соды (0,5%), буры (5%) или физиологическим раствором и протирают зубы. Затем стерильной салфеткой захватывают кончик языка и, слегка вытянув из полости рта, другим смоченным тампоном снимают налет с его спинки.
Полость рта прополаскивают с помощью шприца или резинового баллона. Для промывания используют слабый раствор соды (0,5-1%), буры (2-3%), пероксид водорода (0,6%), раствор марганцовокислого калия (1:10 000) или хлорида натрия (0,9%-ный раствор). Во время промывания полости рта больному придают полусидячее положение с наклоненной вперед головой. Грудь и шею закрывают пеленкой или клеенчатым фартуком. Внизу подставляют тазик и, оттянув шпателем угол рта, мягкой струей из баллончика или шприца промывают вначале десны, а затем и полость рта.
Полоскание полости рта у больных детей раннего возраста производят с помощником. Ребенка усаживают на колени помощника, который левой рукой держит руки ребенка, а правой, положив ладонь на лоб, прижимает голову. Ноги ребенка фиксируются коленями помощника. Набрав в прокипяченный резиновый баллон 1%-ный раствор соды или слабый раствор (1:10 000) марганцовокислого калия, медицинская сестра, держа в левой руке шпатель, открывает рот ребенка и направляет легкую струю к твердому небу. Во время процедуры голову ребенка наклоняют вниз и вбок в одну и в другую сторону. При этом вода из полости рта стекает в подставленный лоток или тазик.
Полоскать зев и глотку можно лишь детям после 3-4 лет. Для полоскания используют растворы фурацилина (1:5000), риванола (1:2000), марганцовокислого калия (1:5000), а также щелочные растворы соды и других смесей, настои ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта и пр.
Детям дошкольного возраста для полоскания горла не следует назначать раздражающие растворы.
Важно научить ребенка во время полоскания удерживать жидкость так, чтобы она частично попадала на заднюю стенку глотки. При ангине желательно полоскать горло 5-6 раз в день, при фарингитах — 2-3 раза.
«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»
