Лечение эхинококкозов (Диспансеризация)
Диспансеризация. Все больные эхинококкозом и альвеококкозом находятся на диспансерном учете. Больные эхинококкозом после операции проходят об следование 1 — 2 раза в год, которое включает анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, тимоловая проба, протеинограмма, аминотрансферазы АЛТ и ACT, щелочная фосфатаза, протромбин и др.), серологическую реакцию на эхинококкоз, рентгенографию органов грудной клетки в прямой и боковых проекциях, сканирование печени (один раз в год), эхографию печени.
При отсутствии клинических признаков рецидива и стабильно отрицательных серологических реакциях с эхинококковым антигеном в течение 5 лет больные могут быть сняты с учета. При появлении клинических признаков рецидива или подъеме титров серо логических реакций показано обследование больного в стационаре. Больные альвеококкозом должны находиться на диспансерном учете пожизненно.
После радикальных резекций печени больных обследуют указанными выше лабораторными и инструментальными тестами. Больные неоперабельными формами заболевания обследуются амбулаторно или в стационаре по клиническим показаниям. После удаления солитарных эхинококковых кист и активной реабилитации трудоспособность восстанавливается через 2 — 4 мес. При множественном эхинококкозе больные, как правило, ограниченно трудоспособны (инвалидность II — III группы). Физические нагрузки противопоказаны. Больные альвеококкозом после радикальных резекций печени нуждаются в ограничении физических нагрузок.
Трудоспособность больных определяется состоянием, тяжестью проведенной операции. Больные не операбельными формами альвеококкоза нетрудоспособны. При радикальном удалении эхинококковых кист прогноз хороший, при альвеококкозе в неоперабельных случаях — тяжелый, при радикальных резекциях — осторожный, поскольку возможны рецидивы через много лет.
Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, соблюдение осторожности при контакте с животными — окончательными хозяевами паразитов, мытье ягод, кипячение воды в природных и эндемичных очагах эхинококкоза, ветнадзор за животными, плановая дегельминтизация собак, уничтожение органов убойных животных, пораженных эхинококком, обработка пушнины в специальных помещениях и т. п.
«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковска
