Главная / Перечень заболеваний / Хирургические болезни / Какие осложнения могут возникать при лапароскопии?

Какие осложнения могут возникать при лапароскопии?


21 сентября 2016

Какие осложнения могут возникать при лапароскопии?

Хотя лапароскопическая операция обычно вызывает менее значительное повреждение тканей, чем открытая хирургическая операции, как и в случае любой другой хирургической процедуры, при лапароскопии существует риск осложнений.

Несмотря на то, что многие из этих осложнений носят легкий характер и справляться с ними несложно, они возникают в 1-5% случаев лапароскопических процедур, а число смертельных исходов по причине осложнений лапароскопии составляет примерно 0,05%. Некоторые из наиболее распространенных осложнений появляются в связи с неблагоприятной реакцией на анестезию.

Осложнения при лапароскопии

  • респираторные осложнения и нарушение сердечного ритма
  • инфекции
  • пневмония
  • бронхит
  • чрезмерные кровотечения и образование рубцовой ткани

Подобные осложнения могут развиваться как при открытой хирургической операции, так и при лапаросокпической операции, однако при лапароскопии вероятность их появления меньше.

Лапароскопия может вызвать перитонит

Лапароскопическая хирургическая операция может становиться причиной травмы кишечника, органов брюшной полости, вен и артерий. Неопытные хирурги могут непреднамеренно повреждать кишечник или другие части желудочно-кишечного тракта длинными, заостренными инструментами, используемыми во время операции. Хотя подобные травмы встречаются редко, они могут приводить к потенциально опасному состоянию, называемому перитонитом, которое представляет собой воспаление брюшины. В некоторых случаях для восстановления поврежденных тканей или остановки кровотечения требуется проведение еще одной операции, предполагающей необходимость в большем надрезе. Также пациенты могут страдать от незамеченных электрических ожогов, которые появляются из-за применения электродов, подающих ток в окружающие ткани. Такие ожоги могут становиться причиной перитонита. Исключать риск случайных внутренних ожогов позволяет активный контроль над электродами.


Схема лапароскопии


Лапароскопия опасна при плохой сворачиваемости крови

Пациенты, у которых имеются нарушения свертываемости крови или рубцовая ткань, сформировавшаяся в результате предыдущих операций, подвергаются повышенному риску осложнений лапароскопии. Также в группу повышенного риска входят пациенты с индексом массы тела ниже среднего. Лечащие их хирурги могут предпочитать по причине наличия этих факторов проведение вместо лапароскопии открытой операции. Углекислый газ, который используется для наполнения брюшной полости во время операции, также способен вызывать осложнения лапароскопии. Холодный, сухой газ может становиться причиной гипотермии или перитонеальной травмы. Этот риск можно уменьшать посредством увлажнения и подогрева углекислого газа.

Кроме того, пациенты, у которых имеются респираторные нарушения, могут плохо переносить наполнение брюшной полости углекислым газом, поэтому им зачастую требуется открытая операция. Причиной осложнений может становиться и углекислый газ, остающийся в брюшной полости после операции. Он способен образовывать карманы, давящие на диафрагму и вызывающие боль при дыхании. Однако обычно эта проблема носит временный характер и исчезает, когда излишки газа абсорбируются тканями организма.

Инцизионная грыжа кишечника – это еще одно потенциально серьезное осложнение лапароскопии, которое возникает по причине неправильного закрытия надрезов крупнее 10 мм, используемых для введения хирургических инструментов во время операции. Критическое значение имеет надлежащее закрытие фасций. Симптомы образования грыжи кишечника включают периодически возникающую тошноту и рвоту.

Другое распространенное осложнение лапароскопии – это инфекция. В случае инфекции обычно используются антибиотики. Во избежание этого осложнения некоторые хирурги при повышенном риске инфекции из-за слабости иммунной системы назначают антибиотики заранее.


Источник: wisegeek.com
Фото: gwhospital.com, infocommsingapore.sg

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net