Врожденные пороки сердца: Незаращение артериального протока
Незаращение артериального (боталлова) протока — врожденный
порок сердца из группы «бледного типа», при котором после рождения
не зарастает и остается функционировать проток, соединяющий аорту
с легочной артерией. Один из наиболее распространенных дефектов (10 %).
У женщин встречается чаще, чем у мужчин.
Симптомы и течение:
Зависят от величины протока и степени нагрузки на сердце.
В неосложненных случаях жалоб нет или они незначительны. В таких случаях
порок обнаруживается случайно. При значительном расширении
артериального протока возможно общее торможение роста и развития
со значительно пониженной физической трудоспособностью. Больные, как
правило, худощавые, их масса ниже нормальной.
Наиболее часты жалобы на сердцебиения, пульсацию сосудов на шее
и в голове, ощущение тяжести в груди, кашель, одышку при физической
нагрузке, быстро возникающее чувство усталости. Бывают головокружения,
склонность к обморокам. Синющности нет. Выслушивается громкий длительный
шум слева от грудины (II-III межреберье). Незаращение артериального
протока может осложняться ревматическим и септическим эндокардитом,
сердечной недостаточностью. Средняя продолжительность жизни меньше, чем
у здоровых лиц.
Распознавание:
Данные фонокардиографии, катетеризации полостей сердца, ангиокардиографии.
Лечение:
Хирургическое — искусственное закрытие артериального протока
(перевязка, пересечение). Консервативное лечение проводится лишь при
осложнениях.