Клиника и лечение (IV)


2 октября 2008

Клиника и лечение (IV)

Рис.82. Двусторонний прямой эпикантус. Ребенок 12 лет. Полулунные кожные складки, прикрывающие медиальные отделы глазных щелей, больше справа. Гиперемия слизистых оболочек глазных яблок после операции по устранению косоглазия.

В тех случаях, когда у ребенка обнаружен полный птоз, следует для профилактики амблиопии и косоглазия осуществлять ежедневно на несколько часов поднятие опущенного века с помощью лейкопластыря. Вопрос об операции решают чаще в 3—4-летнем возрасте.

Клиника и лечениеРис.83. Тот же случай, что и на рис.82, правый глаз.

Врожденный птоз нередко сочетается сэпикантусом — кожной складкой в области медиального угла глазной щели. Эпикантус может быть как прямой, так и обратный. В обоих случаях он может быть устранен только оперативным путем в возрасте 4—6 лет.

Опухоли век у детей, возникающие как проявление таких системных поражений, как нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена), ангиоматоз и др. Для нейрофиброматоза характерен ряд признаков: пигментные пятна на теле цвета кофе с молоком, опухоли кожи и подкожной клетчатки, опухоли нервных стволов и окончаний, иногда умственная неполноценность.

Клиника и лечениеРис.84. Левосторонний полный птоз, феномен Маркуса-Гунна. Ребенок 4,5 лет. Верхнее веко левого глаза опущено, глазная щель сомкнута, кожные складки на веке сглажены. На втором снимке при открытии рта левая глазная щель стала такой же, как правая.

Изредка встречается односторонний птоз, который уменьшается или исчезает при открывании рта, движении нижней челюсти (феномен Маркуса — Гунна. Происхождение этого феномена объясняют наличием межъядерных связей черепных нервов. Эту патологию можно исправить с помощью пластических операций.

Клиника и лечениеРис.85. Левосторонний полный птоз, феномен Маркуса-Гунна. Ребенок 4,5 лет,при открытии рта левая глазная щель стала такой же, как правая.

Реже, чем врожденный, встречается травматический птоз вследствие повреждения мышцы, поднимающей верхнее веко. При этом иногда хороший эффект дает физио- и рефлексотерапия. В других случаях показано устранение дефекта через 6—12 мес после травмы… далее

«Глазные болезни. Атлас», Ковалевский Е.И.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Top

Vitaminov.net