Клиника и лечение (III)


2 октября 2008

Клиника и лечение (III)

Рис.79. Саркома верхнего века. Мальчик 13 лет. Опухолевидное образование верхнего века левого глаза, нависающее на щеку.

Саркома века. Злокачественное новообразование, которое очень быстро прогрессирует, приводя к птозу, прорастает в глазницу. Опухоль плотная при пальпации, несжимаемая, безболезненная. В некоторых случаях ее приходится дифференцировать от халазиона. Ввиду крайней злокачественности саркома рано метастазирует, поэтому очень важно своевременное направление ребенка на хирургическое лечение, а затем рентгено- и химиотерапию.

Клиника и лечениеРис.80. Плексиформная нейрофиброма верхнего века. Верхнее веко правого глаза значительно увеличено, опущено, нависает на щеку, кожа коричневатого цвета. Имеется врожденная осложненная глаукома.

Наиболее часто у детей наблюдается поражение верхнего века плексиформной или мягкой фибромой. В таких случаях веко утолщено, резко увеличено, опускается на щеку. Сквозь мягкую опухоль в толще века прощупываются плотные тяжи новообразований нервных стволов. Естественно, что при наличии такой опухоли, которая закрывает глазную щель, возникают обскурационная амблиопия и вторичное косоглазие. Опухолевые узелки нередко локализуются в радужке; возможна и глаукома в связи с блокадой иридокорнеального угла или неправильным развитием дренажной зоны.

Клиника и лечениеРис.81. Врожденный двусторонний частичный птоз. Глазная щель справа сужена до 8 мм, слева – до 5 мм; на левом глазу веко частично прикрывает зрачок. Кожные складки на веках сглажены.

Аномалии развития век встречаются у детей более часто по сравнению с другими врожденными изменениями органа зрения. Основное место среди них занимает врожденный птоз, обычно двусторонний. Птоз бывает чаще неполным, или частичным, однако может быть и полным, когда веко прикрывает всю область зрачка. При наличии полного птоза у детей развивается амблиопия, появляется также вторичное косоглазие. При двустороннем птозе типичен внешний вид больного, который держит приподнятыми брови и запрокидывает голову — «голова звездочета»… далее

«Глазные болезни. Атлас», Ковалевский Е.И.

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net