Для перевязки урологических больных, помимо стандартного набора инструментов, перевязочная медсестра должна иметь следующие: прямые и изогнутые бужи № 16-28 по Шарьеру; маточные зонды, пуговчатые зонды, желобоватые зонды; набор катетеров — Нелатона, Малеко, Пеццера, катетер Фолея. Чем больше ассортимент катетеров, тем легче подобрать их соответственно требуемым обстоятельствам; несколько сосудов вместимостью 100-150 мл с приложенными к ним…
В процессе операции может возникнуть необходимость изменить монтировочную схему, поэтому сестра готовит дополнительно кольца, штанги и насадки аппарата Илизарова, сортируя их по размерам, 2 спиценатягивателя, 2 торцевых и 2 накидных ключа, запасные винты и гайки, слесарные кусачки, 10 металлических длинных спиц диаметрохм 1 мм, электрическую дрель для проведения спиц через кость, 10-15 резиновых пробок, надетых…
Перевязки после операции на почке без зондированияСестра подает врачу пинцет, при помощи которого хирург снимает повязку, далее она подает еще два пинцета, технический эфир для удаления корочек, затем раствор антисептиков для обработки линии шва. При отсутствии осложнений на второй день удаляют целлофанно-марлевые полоски, при этом сестра подает маточный зонд и резиновую полоску. С помощью маточного…
В работе перевязочной хирургического кабинета поликлиники существует ряд отличий. В обязанности сестры входит разграничение потока больных на первичных и с повторными перевязками. Целесообразно приглашать одного первичного больного в кабинет врача и одного повторного в перевязочную.Пока врач знакомится с историей болезни первичного больного, выдает ему больничный лист и назначает лечение, сестра в перевязочной снимает повязку с…
Ежедневно влажную уборку производят дважды: перед началом работы и в конце рабочего дня. Текущую уборку осуществляют в ходе перевязок, подбирая упавшие на пол салфетки, шарики, и после каждого больного.По окончании перевязки больного с гнойным процессом производят внеочередную дезинфекцию перевязочной, раз в неделю производят большую (заключительную) уборку с мытьем стен, пола и оборудования раствором антисептика; генеральную…
После уборки перевязочной сестра вместе с санитаркой готовят и закладывают в биксы перевязочный материал, белье, инструменты. Санитарка сдает биксы в автоклавную (стерилизационную). Для круглосуточной готовности перевязочной к срочным перевязкам сестра повторно стерилизует кипячением необходимый набор инструментов и накрывает инструментальный перевязочный столик. Необходимый запас инструментов: шприцы разных размеров с иглами разнообразных диаметров, катетеры металлические и резиновые,…
В перевязочной, в отличие от операционной, чаще всего применяют местную анестезию: она безопаснее для больного, не требует его подготовки, а применяемые анестетики быстро выводятся из организма. При местной анестезии нет потери сознания, пациент может спокойно разговаривать с хирургом. Инъекции вводят в область, над которой работает хирург, вокруг главных нервных стволов, вокруг части спинного мозга, переносящего…
Применяют при асците.Методика выполненияНеобходимы следующие инструменты: скальпель, иглодержатель, кожная игла, шелк № 4 (1 ампула), хирургический пинцет, троакар, резиновый катетер, 3-4 марлевых шарика, ножницы, клеенчатый фартук.Больного усаживают на табурет таким образом, чтобы его спина упиралась в перевязочный стол. Вокруг пояса на уровне паховых сгибов подвязывают клеенчатый фартук, закрывающий ноги больного. Края фартука должны свисать в…
Применяют при плеврите.Методика выполненияИнструменты: 2 шприца емкостью 20 мл, один с 0,5%-ным раствором новокаина, второй — пустой, игла для пункций с резиновой трубкой и канюлей, кровоостанавливающий зажим. Больной сидит, наклонившись немного вперед, поднятая на стороне пункции рука удерживается санитаркой.Подготовка рук хирурга и операционного поля обычная. После местной анестезии новокаином хирург берет в руки пункционную иглу…
Применяют при пневмотораксе.Методика выполненияИнструменты: шприц с 0,5%-ным раствором новокаина, троакар, полихлорвиниловая дренажная трубка длиной 20-25 см с многочисленными отверстиями на протяжении 8-10 см, скальпель, иглодержатель, кожная игла, шелк № 4 (1 ампула), 3 кровоостанавливающих зажима, ножницы.Больной лежит на перевязочном столе лицом вверх, вытянув руки вдоль туловища, подготовка операционного поля и рук хирурга обычные. На конец…
