При остром катаральном цистите слизистая оболочка мочевого пузыря становится отечной, гиперемированной, в ней определяются клеточные лейкоцитарные инфильтраты, но эпителиальный покров еще не изменен. При затягивании процесса воспаление распространяется на подслизистый слой, где возникает гнойная инфильтрация с отеком и утолщением подслизистой, слущиванием эпителия. При тяжелом цистите гнойно-воспалительный процесс захватывает мышечный слой, с появлением участков изъязвления слизистой…
Острый цистит обычно возникает внезапно, через несколько часов после переохлаждения. Характерные симптомы острого цистита — частое и болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, пиурия и терминальная гематурия. Течение острого цистита обычно благоприятное. На протяжении 7-10 дней симптомы заболевания стихают, состояние больного улучшается. Хронический цистит в большинстве случаев является вторичным, т. е. осложняет имеющиеся заболевания…
Диагностика цистита основывается на указанных выше симптомах и данных объективного обследования, при которых выявляется болезненность при пальпации надлобковой области. При остром воспалительном процессе инструментальное обследование мочевыводящих путей противопоказано, так как малая емкость мочевого пузыря из-за болезненности не позволяет осмотреть его внутреннюю поверхность, а введение инструмента может вызвать обострение воспалительного процесса. При хроническом цистите цистоскопия позволяет выявить…
Забрюшинный фиброз впервые описан Ормондом в 1948 г. (болезнь Ормонда) — развитие неспецифического воспалительного процесса в забрюшинной клетчатке с образованием плотной фиброзной ткани. Этиология, патогенез склеротического процесса в забрюшинной клетчатке до конца не выяснены, заболевание получило различные названия: идиопатический ретроперитонеальный фиброз, пластический периуретерит, периренальный фасциит, фиброзный стенозирующий периуретрит, фиброзный перитонит и др. Наиболее распространенным является…
Забрюшинный фиброз может быть одно- или чаще двусторонним. Заболевание характеризуется прогрессирующим сдавлением мочеточников, которые могут быть поражены на любом участке — от промотория до лоханочно-мочеточникового сегмента. Однако излюбленное место поражения — область, соответствующая I V-V поясничному позвонку. Процесс фиброзирования распространяется по обеим сторонам позвоночника. Верхней его границей является диафрагма, нижней — уровень промонтория, боковыми — мочеточники. При распространении процесса…
Первичные очаги туберкулеза состоят из участков казеозного некроза, окруженного специфическими грануляциями, содержащими эпителиоидные, гигантские и лимфоидные клетки. Размеры могут быть разные. В дальнейшем очаги сливаются между собой. Процесс с коры почки переходит на ее мозговой слой, затем на стенку лоханки и, распространяясь по мочеточникам, поражает мочевой пузырь. Деструкция чашечно-лоханочной системы влечет за собой развитие творожистого…
Клиническая картина характеризуется скудностью симптомов. Больные предъявляют жалобы на тупые, иногда приступообразные, боли в поясничной области, внизу живота, боли в яичках при вовлечении в процесс пресакрального нервного сплетения, тошноту, рвоту, утомляемость, снижение аппетита, повышение артериального давления. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки почечной недостаточности на почве нарушения пассажа мочи из обеих почек и развития уретерогидронефроза. "Урология",…
I стадия — недеструктивный (инфильтративный) туберкулез почки. II стадия — начальная деструкция — папиллит или одиночные каверны, диаметром не более 1 см. III стадия — ограниченная деструкция (поражение одного из сегментов почки). IV стадия — тотальная или субтотальная деструкция (поликавернозный туберкулез 2-х сегментов, туберкулезный пионефроз, омиелотворение почки). "Урология", И.В. Заикина
Диагностика — обзорная рентгенография и экскреторная урография позволяют выявить нечеткость контуров поясничных мышц и расплывчатость очертаний почек, начинающийся гидронефроз, медиальное смещение и расширение обоих мочеточников до уровня их среднего физиологического сужения. Ретроградная уретеропиелография позволяет определить сужение мочеточников, гидроутеронефроз, смещение мочеточников в медиальную сторону. При невозможности выполнения ретроградной производят чрезкожную антеградную пиелоуретерографию. Радиоизотопные методы позволяют оценить анатомо-функциональное…
Характерных клинических проявлений туберкулеза почек, мочевых путей нет. Клиника зависит от объема и стадии процесса. На ранних этапах часто бессимтомное течение. При развитии деструктивных изменений — ноющие боли в поясничной области и симптомы хронической интоксикации. При распространении патологического процесса вниз — клиническая картина цистита, сопровождающаяся дизурией, не поддающейся веспецифической антибактериальной терапии. Туберкулез почек может протекать под различными…
