Увеличивается вместимость чашечек и в значительной степени изменяется их конфигурация; они становятся круглыми, шейки их укорачиваются и расширяются. Стенка лоханки постепенно истончается в связи с прогрессирующей атрофией гладких мышечных волокон и заменой их соединительной тканью; атрофируются нервные окончания, облитерируются как кровеносные, так и лимфатические сосуды лоханки. В конечной стадии гидронефроза лоханка представляет собой тонкостенный мешок…
Клиническая картина может длительно развиваться бессимптомно, лишь присоединение таких осложнений, как инфекция, образование камня в лоханке или травматическое повреждение пораженной почки, обусловливают первые симптомы заболевания. Гидронефроз проявляется болями в поясничной области (по типу почечной колики). Когда стенка лоханки и чашечек частично замещается соединительной тканью, они теряют способность активно сокращаться, появляются тупые боли в пояснице. Боли…
Сращения между обеими почками рассматривают как аномалии взаимоотношения. Сращение почек по их медиальной поверхности называется галетообразной почкой. При соединении верхнего полюса одной почки с нижним полюсом другой образуется 8-образная или L-образная почка. При 1-й форме лоханочно-мочеточниковый сегмент одной почки обращен медиально, а другой — латерально; при 2-й форме длинные оси почек перпендикулярны друг другу.Подковообразная почка…
Диагностика основывается на анамнезе, при пальпации удается выявить гидронефроз в поздних стадиях, когда почка значительно увеличена и прощупывается. Более информативным методом исследования при гидронефрозе является хромоцистоскопия, при которой обнаруживается значительное запаздывание или отсутствие выделения индигокармина со стороны пораженной почки.Рентгенологическое исследование почки — основной метод диагностики гидронефроза. На серии внутривенных урограмм — замедленное накопление контрастного раствора…
К аномалиям структуры относят дисплазию почки, мультикистоз, поликистоз, простую солитарную кисту, губчатую кисту, губчатую почку.Дисплазия почки — при этой аномалии отмечается врожденное уменьшение почки в размерах с порочным развитием паренхимы и снижением почечной функции. Существуют 2 формы дисплазии почки — рудиментарная и карликовая почка.Рудиментарная почка — орган, развитие которого остановилось на раннем этапе эмбрионального периода;…
Лечение гидронефроза хирургическое. Его важно провести в ранний период, когда устранение обструкции мочевых путей не только предотвращает дальнейшие анатомические изменения, но и приводит к улучшению функции почек. В лечении инфицированного гидронефроза важное место занимает антибактериальная терапия под контролем посевов мочи и исследования микрофлоры на чувствительность к антибактериальным препаратам.«Урология», И.В. Заикина
С аномалиями рождается около 1,5-5% детей. Различают аномалии числа, структуры и положения яичек.Монорхизм — врожденное отсутствие 1-го яичка. Диагноз устанавливается на основании ультразвукового и ангиографического исследований и подтверждается при выполнении операции по поводу крипторхизма. Если функция контралатерального яичка сохранена, то отсутствие 2-го не сказывается на детородной функции. «Урология», И.В. Заикина
Гидроцеле характеризуется скоплением серозной жидкости между висцеральным и париетальным листками собственной влагалищной оболочки.Водянка яичка возникает в результате травмы, воспаления яичка (туберкулеза, неспецифического эпидидимита, свинки), опухолях яичка, иногда при варикоцеле, может быть врожденной (незаращение влагалищного отростка брюшины после опущения яичка в мошонку). Если причину выявить не удается, говорят об идиопатической гидроцеле. Острое гидроцеле иногда возникает при…
Анорхизм — врожденное отсутствие обоих яичек, которое сопровождается гипогонадизмом и евнухоидизмом. Диагноз подтверждается ультразвуковыми и ангиографическими методами. Одновременно может быть недоразвитие или отсутствие придатков яичка и семявыносящих протоков. При анорхизме лечение гормональное, заместительное.«Урология», И.В. Заикина
По клиническому течению различают 2 формы водянки оболочек яичка — острую и хроническую.Скопление жидкости в оболочках яичка образует в мошонке припухлость грушевидной формы, обращенную основанием книзу. Верхушка припухлости ограничивается паховым каналом; иногда припухлость проникает в паховый канал, образуя водянку типа песочных часов или многокамерную водянку.Водянка оболочек развивается без болей и без каких-либо расстройств. Накопление жидкости…
