Жалоб, типичных для вазоренальной артериальной гипертензии нет. Характерный признак — отсутствие жалоб к моменту выявления гипертензии, «случайное» распознавание заболевания при различного рода профилактических осмотрах. Относительно частый симптом — боли в пояснице, которые в сочетании с головной болью нередко наблюдаются при нефроптозе, особенно при вертикальном положении. При вазоренальной артериальной гипертензии — возникновение внезапное, быстрое, нередко со…
Лечение — если артериальная гипертензия обусловлена односторонним хроническим пиелонефритом, то единственным способом лечения является нефрэктомия, при условии, что функция противоположной почки не нарушена.Стойкая нормализация артериального давления после операции наступает у 60-65% больных, значительное снижение его, а также эффект от гипертензивных препаратов отмечается у 20% оперированных.Лечение артериальной гипертензии, вызванной двусторонним хроническим пиелонефритом, — задача до настоящего…
Диагностика вазоренальной артериальной гипертензии состоит из 3-х этапов.I этап — отбор больных для аортографии:• анамнез;• изотопная ренография;• сканирование;• сцинтиграфия;• экскреторная урография. В анамнезе этих больных:• отсутствие семейного (наследственного) характера заболевания;• отсутствие или кратковременность эффекта от консервативной гипотензивной терапии;• возникновение гипертензии после острых болей в пояснице, травмы почек или операций на ней;• внезапное обострение транзиторной доброкачественной…
Прогноз зависит от своевременного предпринятого этиотропного и патогенетически обоснованного лечения. Если при одностороннем почечном заболевании, вызвавшем артериальную гипертензию, какое-либо оперативное вмешательство проведено до развития сосудистых изменений в противоположной почке, то прогноз относительно благоприятный. В противном случае — прогноз плохой из-за прогрессирующей артериальной гипертензии и почечной недостаточности. При двустороннем поражении почек прогноз всегда неблагоприятный. «Урология», И.В….
Лечение — оперативное. Цель операции — восстановление нормального магистрального кровообращения в почке.У больных с атеросклерозом — эндаартерэктомия. При нефроптозе — нефропексия. Нефрэктомия — при инфаркте почки, множественном поражении стенозом артерий, гипоплазии почки. «Урология», И.В. Заикина
Под собирательным термином — инфравезикальная обструкция понимают препятствие оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.Основным признаком инфравезикальной обструкции является затрудненное мочеиспускание, вплоть до полной задержки мочеиспускания с парадоксальной ишурией.На первых этапах болезни регистрируется компенсаторная гипертрофия детрузора мочевого пузыря, в последующие сроки констатируется его гипотония, а в более поздние сроки — атония. Мочевой…
Врожденная контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона) — у мальчиков характеризуется развитием кольцевидной фиброзной ткани в подслизистом и мышечном слоях шейки. Заболевание наблюдается редко.Симтоматика — зависит от степени выраженности обструкции шейки и длительности заболевания, развития пузырно-мочеиспускательного рефлюкса, уретерогидронефроза и почетной недостаточности.Диагностика — восходящая уретероцистография, уретроцистоскопия. При уретероцистографии констатируется приподнятость дна и трабекулярность стенок мочевого пузыря,…
Врожденные клапаны мочеиспускательного канала — наличие перепонок (складок) в мочеиспускательном канале, обе стороны которых покрыты слизистой оболочкой. Встречается эта аномалия относительно часто у мальчиков. Существуют 3 типа клапанов уретры:• I тип — клапан, имеющий чашеобразную форму и расположенный ниже семенного бугорка;• П тип — воронкообразные клапаны (чаще множественные), идущие от семенного бугорка к шейке мочевого…
Гипертрофия семенного бугорка — гиперплазия всех элементов семенного бугорка. Это врожденная аномалия. Размер увеличенного семенного бугорка бывает различным, иногда полностью обтурируется просвет мочеиспускательного канала. Клиническая картина — аналогична врожденой контрактуре шейки мочевого пузыря и клапанов уретры. У детей старшего возраста нередко в период микции регистрируется болезненная эрекция. Диагностика — восходящая уретероцистография выявляет в области заднего…
Врожденная облитерация мочеиспускательного канала — всегда сочетается с другими аномалиями, часто несовместима с жизнью, встречается редко.Диагноз устанавливается на основании отсутствия у новорожденного на протяжении 2-х суток мочеиспускания и подтверждается невозможностью катетеризации.Лечение — цистостомия, а при небольших зонах облитерации — ее иссечение и сшивание участков уретры после их мобилизации. «Урология», И.В. Заикина
