Боли в области сердца


27 июля 2006

Боли в области сердца – один из наиболее характерных признаков заболевания. В одних случаях сердечные боли – это проявление тяжелых органических заболеваний сердца и коронарных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда), в других – менее опасных, например кардионевроза. Боли в области сердца при острой коронарной недостаточности обусловлены спазмом или тромбозом коронарных артерий.


Признаки острой коронарной недостаточности:




  • приступообразный характер боли;



  • локализация боли за грудиной или несколько влево от нее;



  • иррадиация в левую лопатку, руку, плечо, шею;



  • быстрое прекращение или ослабление боли после приема нитроглицерина (за исключением инфаркта миокарда, когда боли купируются приемом наркотических средств);



  • однотипность условий, вызывающих появление боли: быстрая ходьба, ходьба по лестнице, ночные боли.

При инфаркте миокарда боли за грудиной с распространением в левую руку и лопатку могут длиться от 20-30 мин до нескольких часов. Боли эти очень резкие, часто сопровождаются страхом смерти, купируются только введением наркотических средств.

При возникновении у больного болей в области сердца следует немедленно вызвать врача, до прихода которого медицинская сестра должна оказать первую доврачебную помощь.


Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда




  • усадить или уложить больного, обеспечив ему полный физический и психический покой;



  • дать больному нитроглицерин – 1 таб. под язык или 1-2 капли 1%-ного раствора нитроглицерина на сахаре или 1 таб. валидола и 30-40 капель корвалола или валокордина;



  • поставить горчичники на область сердца и грудину.

При оказании больному необходимой доврачебной помощи следует помнить, что действие нитроглицерина наступает быстро, через 1-3 мин. У некоторых больных нитроглицерин вызывает сильную головную пульсирующую боль, которую можно предотвратить или уменьшить, дав вместо нитроглицерина 3-5 капель смеси ментолового спирта и нитроглицерина на сахаре.


Легкая головная боль, головокружение, шум в ушах не являются противопоказаниями к назначению нитроглицерина.


Медицинская сестра в критических для больного ситуациях должна быть спокойной, работать быстро, уверенно, без спешки и суетливости. Больные, особенно с заболеваниями органов кровообращения, мнительны, тревожны. Поэтому сообщать больному о всех обнаруженных изменениях надо осторожно, тактично, предварительно проконсультировавшись с врачом. Иначе состояние пациента может ухудшиться. Не следует перешептываться за спиной больного, так как это часто воспринимается им как желание скрыть от него что-то опасное. Больных с тяжелыми осложнениями инфаркта миокарда (шок, нарушение ритма) транспортируют в отделение реанимации или блок интенсивной терапии.


“Справочник медицинской сестры” 2004, “Эксмо”

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net