Новое руководство по терапии тремора
Согласно обновленному руководству по терапии от Академии Нейрологии США противоэпилептический препарат, называемый Примидон (Мисолин) и гипотонический препарат, под названием Пропранолол (Индерал) являются самыми эффективными лекарственными средствами для людей с эссенциальным (идиопатическим) тремором. Эссенциальный тремор, которому подвержены до 10 миллионов человек, самый распространённый тип расстройств тремора, и зачастую ошибочно принимается за другие двигательные расстройства, такие как паркинсонизм. Нарушение обычно возникает после 40 лет и поражает руки, голову и голос. Оно может вызвать затруднения в повседневной деятельности, такой как прием пищи, написание текста, бритье и шитье.
Согласно руководству, наряду с примидоном и пропранололом, другими эффективными лекарственными средствами являются противоэпилептические препараты Габапентин (Фанатрекс, Нейронтин) и Топирамат (Топамакс), гипотонические препараты Атенолол (Тенормин) и Соталол (Бетапак, Сорин), и успокаивающее средство Альпразолам (Ксанакс). В отличие от руководства 2005 года, обновленная директива не рекомендует к применению противоэпилептические препараты Леветирацетам (Кеппра) и Флунаризин (Сибелиум) или препарат 3,4-диаминопиридин (применяемый при редких мышечных заболеваниях) для терапии тремора рук и ног.
Новое руководство также отмечает, что недостаточно оснований для рекомендации к применению препарата от шизофрении Клозапин (Клозарил). Также мало признаков, для рекомендаций к применению гипотонических препаратов Надолол (Коргард) и Нимодипин (Нимотоп), противоэпилептических лекарственных средств Клоназепам (Клонопин), и токсина ботулизма (Ботокс). Как заявляет руководство, для пациентов, которым не помогает медикаментозная терапия, могут оказаться полезными два типа хирургических операций на головном мозге – глубокая стимуляция головного мозга и таламотомия (поражение таламуса).
Руководство, одобренное Международным фондом эссенциального тремора, опубликовано 19 октября онлайн в журнале «Нейрология».
Источник: medicinenet.com
Перевод: Vitaminov.net
