Обычно заболевание в течение многих лет протекает бессимптомно. Поликистоз может быть обнаружен случайно при обследовании, на операции или даже на вскрытии. Это объясняется малой характерностью симптомов на ранней стадии заболевания. Когда масса функционирующей паренхимы значительно уменьшается, нарушается концентрационная способность почек, больные отмечают полиурию и жажду, а затем ухудшение аппетита, снижение трудоспособности, появляются тупые боли и…
Назначают стол №7-«а»; потребление жидкости до 2-2,5 л в сутки. Затем диету расширяют, увеличивая в ней содержание белков и жиров. При развитии метаболического ацидоза назначают натрия гидрокарбонат внутрь 3-5 г или внутривенно 40-60 мл 3-5%-ного раствора. Для улучшения местного кровообращения, уменьшения болей назначают тепловые процедуры (согревающие компрессы, грелки, диатермию поясничной области). Если боли не стихают,…
Нефротический синдром — клинико-лабораторный симпто-мокомплекс, включающий массивную протеинурию (5 г в сутки и более), нарушения белкового, липидного и водно-солевого обменов, а также отеки, вплоть до анасарки с водянкой серозных полостей.Нефротический синдром подразделяет на первичный и вторичный. Первичный нефротический синдром развивается при заболеваниях собственно почек — при всех морфологических вариантах гломерулонефрита, пиелонефритах, нефропатии беременных, опухолях почек….
В основе развития заболевания лежат иммунные нарушения, аналогичные происходящим при гломерулонефрите. Общим для большинства форм нефротического синдрома является повышение клубочковой проницаемости для белков, обусловленных основным патологическим процессам и приводящее к альбуминурии. Кроме того, при некоторых заболеваниях происходит повышенная потеря с мочой более крупных белков. Когда скорость потери альбумина превышает интенсивность его синтеза, развивается гипоальбуминемия. Это…
Больных беспокоят общая слабость, тошнота, рвота, отеки, малое количество выделяемой за сутки мочи, жажда, сухость во рту. При прогрессировании болезни отеки значительно выражены в области лица, стоп, голеней, в дальнейшем — в области туловища, живота, анасарка, асцит, гидроперикард, гидтоторакс; кожа сухая, ногти и волосы ломкие, тусклые. Затем наступает увеличение печени, увеличение левой границы сердца, негромкий…
Наиболее часто хронический пиелонефрит вызывают кишечная палочка, микоплазма, вульгарный протей, стафилококк, энтерококк, синегнойная палочка, в редких случаях — вирусы, грибки, сальмонеллы. Обострению и развитию заболевания способствуют охлаждение, нарушение уродинамики, камни мочевыводящих путей, аденома предстательной железы, сахарный диабет, урологические манипуляции, перенесенный острый пиелонефрит. «Урология», И.В. Заикина
Основные патогенетические факторы: внедрение инфекции в почку урогенным (восходящим) путем, лимфогенным, гематогенным, путем повреждения почечной ткани бактериальной флорой, эндотоксинами, развития инфекционного воспаления. Инфицированию способствуют: нарушение уродинамики, оттока мочи, патологические рефлюксы; в последнее время в развитии хронического пиелонефрита стали придавать значение вторичной сенсибилизации организма, развитию аутоиммунных реакций. «Урология», И.В. Заикина
Больных беспокоят общая слабость, головная боль, снижение аппетита, боли в пояснице постоянного ноющего характера (нередко односторонние), болезненное учащение мочеиспускания, познабливание и даже ознобы при выраженном обострении, повышение температуры тела. Отмечаются бледность, болезненность при ощупывании или поколачивании поясничной области (нередко одностороннее), повышение артериального давления, увеличение левой границы сердца, симптом Тафило — в положении на спине больной…
1. Общий анализ крови: признаки анемии, лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево и токсическая зернистость нейтрофилов (при выраженном обострении), увеличение скорости оседания эритроцитов. 2. Общий анализ мочи: щелочная реакция (в норме кислая), моча мутная, снижена ее плотность, умеренная протеинурия, микрогематурия, выраженная лейкоцитурия, возможна цилин-друрия, бактериурия (более 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи).3. Проба по…
Лечение хронического пиелонефрита должно проводиться годами. Начинать лечение следует с нитрофуранов (фурадонин), налидиксовой кислоты (неграм, невиграмон), 5-НОК, сульфаниламидов (уросульфан, этазол и др.), попеременно чередуя их. При неэффективности этих препаратов и частых обострениях болезни применяют антибиотики широкого спектра действия. Назначению антибиотика каждый раз должно предшествовать определение чувствительности к нему микрофлоры. Большинству больных достаточны ежемесячные 10-дневные курсы…
