Здоровье процветает благодаря фруктам и овощам

Исследователи обнаружили, что программы, предлагающие бесплатные фрукты и овощи, могут принести значительную пользу здоровью и продовольственной безопасности. Эти инициативы, известные как «программы производства рецептов», направлены на пропаганду здорового питания, особенно среди людей с заболеваниями, связанными с питанием.

В крупнейшем известном на сегодняшний день подобном исследовании анализ записей участников, проведенный исследователями из Университета Тафтса, показал, что программы, предоставляющие бесплатные фрукты и овощи, приносят измеримую пользу для здоровья и продовольственной безопасности.

По всей стране некоммерческие организации и местные органы власти тестируют идею еды как лекарства посредством «программ производства рецептов» — с многообещающими результатами, по словам исследователей из Школы науки и политики в области питания Фридмана при Университете Тафтса.

Создание программ рецептов

Прописывая бесплатную, здоровую пищу, подобно тому, как врачи прописывают лекарства, врачи и политики надеются устранить финансовые барьеры для доступа к фруктам и овощам людям с заболеваниями, связанными с питанием.

В частности, рецепты на продукты предлагают ваучеры, дебетовые карты или карты лояльности для доступа к бесплатным продуктам или продуктам со скидкой в продуктовых магазинах и на фермерских рынках и обычно охватывают домохозяйства, испытывающие отсутствие продовольственной безопасности. Объединенный анализ девяти таких программ, проведенный Тафтсом, показал, что эти программы принесли положительные результаты: от сокращения вдвое отсутствия продовольственной безопасности до снижения кровяного давления. Исследование, которое на сегодняшний день является крупнейшей известной оценкой этих программ, было опубликовано 29 августа в журнале Американской кардиологической ассоциации «Кровообращение: качество сердечно-сосудистой системы и результаты».

Детали исследования

Исследователи проанализировали опросы и медицинские записи более чем 1800 детей и 2000 взрослых, которые были идентифицированы как люди с низким доходом и подвержены риску кардиометаболических заболеваний. Участники исследования были зарегистрированы в программах производства рецептов, действовавших в 22 центрах в 12 штатах США с 2014 по 2020 год. Каждая программа управлялась Wholesome Wave, национальной некоммерческой организацией, которая работает над устранением различий в заболеваемости, связанной с питанием, и повышением справедливости в питании путем производства фруктов. а овощи станут более доступными и доступными для членов сообщества с низкими доходами благодаря системным изменениям.

Данные показали увеличение потребления фруктов и овощей (примерно на порцию в день среди взрослых), а также улучшение клинических биомаркеров кардиометаболического здоровья у взрослых. Например, у пациентов с диабетом на 0,3 процентного пункта наблюдалось снижение гемоглобина A1C, показателя среднего уровня сахара в крови за предыдущие три месяца, а также снижение индекса массы тела на 0,4 кг/м 2 у лиц с избыточным весом или ожирением. У больных гипертонией артериальное давление также снизилось на 5-8 миллиметров рт. ст. Улучшение этих клинических биомаркеров кардиометаболического здоровья было более значительным среди участников с неконтролируемым диабетом, ожирением или гипертонией 2 стадии.

Создание программ рецептов приносит положительную пользу для здоровья участников. Фото: Алонсо Николс/Университет Тафтса.

Дети-участники и последствия

Исследование также выявило улучшения в потреблении фруктов и овощей, продовольственной безопасности и самооценке состояния здоровья среди детей-участников. Хотя индекс массы тела у детей не был заметно снижен, исследователи говорят, что эти преимущества отражают важные меры для их развития, долгосрочного здоровья и благополучия.

Комментарии исследователей

«Мы были рады увидеть результаты, которые показали, что участники, получившие этот стимул, потребляют больше фруктов и овощей, что дает клинически значимые результаты», — говорит старший автор исследования Фан Фан Чжан, эпидемиолог по питанию и профессор семьи Нили в Школе Фридмана. «Нам необходима более масштабная реализация этих программ, которые могут сыграть роль в улучшении ухода, особенно для взрослых с низким доходом, страдающих ожирением, диабетом или гипертонией».

Детали программы и рекомендации

Проанализированные записи были от пациентов, которые были зарегистрированы в девяти программах по рецептам на продукцию в среднем в течение шести месяцев, обычно после направления их врачом. Большинство участников получили ваучеры или карты, которые можно было обменять в отдельных продуктовых магазинах и/или на фермерских рынках. Рецепты покрывали в среднем 43 доллара на семью в месяц в программах для взрослых и 112 долларов на семью в месяц в программах для детей.

• «Наши результаты предоставляют важные новые данные из разнообразного набора программ о значимых преимуществах рецептов на продукцию, подчеркивая необходимость усилий плательщиков и поставщиков медицинских услуг в области клинической, политической и медицинской помощи по реализации программ производства рецептов», — говорит Чжан.
• «Нам еще многое предстоит узнать о том, какие программы могут быть эффективными, как долго они должны действовать, что произойдет с состоянием здоровья пациентов, когда они закончатся, и многое другое», — говорит первый автор Курт Хагер, завершивший работу в качестве аспирант Школы Фридмана, а сейчас преподает в Медицинской школе Чана Массачусетского университета.
• «Будущее Food is Medicine, вероятно, увидит пилотные проекты и расширение, происходящие наряду с постоянными оценками, которые будут постоянно улучшать качество предоставляемых услуг».

Исследователи из разных учреждений проводили анализ этих и подобных программ, при этом большинство из них обнаружили чистую положительную пользу для пациентов, но различия в степени этой выгоды и в том, как программы были реализованы. Такие исследования могут помочь в реализации Национальной стратегии администрации Байдена-Харриса по борьбе с голодом, питанием и здоровьем, которая, среди прочего, призывает к расширению программ рецептурных препаратов для людей, участвующих в программах Medicaid, Medicare, по делам ветеранов и Индийском здравоохранении.

Заключительные замечания и будущие исследования

• «Это исследование является шагом в правильном направлении и в соответствии с комплексной Национальной стратегией по борьбе с голодом, питанием и здоровьем», — говорит Элисон Браун, зарегистрированный диетолог и директор программы профилактики и популяционных наук в отделе сердечно-сосудистых наук. в Национальном институте сердца, легких и крови, входящем в состав Национальных институтов здравоохранения.
• «Однако необходимы более тщательные исследования по принципу «еда – это лекарство», чтобы расширить наши научные знания и обеспечить обоснованную политику».

Дальнейшие исследования помогут заполнить некоторые существующие информационные пробелы. Хотя наблюдаемые улучшения для участников были клинически и статистически значимыми, в новом исследовании не было контрольной группы, а это означает, что преимущества можно объяснить другими факторами. Некоторые программы действовали и во время пандемии COVID-19, что могло повлиять на их эффективность, поскольку участники с меньшей вероятностью выкупали свои ваучеры.

Исследования, описанные в этой статье, были поддержаны Фондом Рокфеллера и Kaiser Permanente, а также Национальным институтом сердца, легких и крови Национального института здравоохранения в рамках награды R01HL115189. Полная информация об авторах, спонсорах и конфликте интересов доступна в опубликованной статье. Ответственность за этот контент несут исключительно авторы, и он не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.