Шкала, с помощью которой легко выявить больных с риском инсульта
Простая шкала, основанная лишь на четырех параметрах, помогает выявлять больных с повышенным риском инсульта в первую неделю после перенесенной транзиторной ишемической атаки.
В online выпуске Lancet д-р Peter Rothwell и его коллеги (Оксфордский Университет, Великобритания) сообщают о созданной ими шкале ABCD, с помощью которой легко выявить больных с риском инсульта после перенесенной транзиторной ишемической атаки (ТИА). Шкала основывается на 4 параметрах — возраст (age, A), артериальное давление (blood pressure, B), клинические характеристики (clinical features, C) и продолжительность симптомов (duration of symptoms, D).
Шкала была создана с учетом данных обследования 209 участников проекта OCSP (Oxfordshire Community Stroke Project) с подтвержденным или вероятным диагнозом ТИА. Возрасту 60 лет и старше соответствует 1 балл; повышенному артериальному давлению — 1 балл; унилатеральной мышечной слабости — 2 балла; нарушению речи — 1 балл; продолжительности симптомов не менее 60 мин — 2 балла.
Валидность шкалы ABCD была оценена в трех группах больных. Первые 190 больных были участниками исследования OXVASC (Oxford Vascular Study), с диагностированной или вероятной ТИА; вторую группу составили 378 участников этого же исследования с подозрением на ТИА; остальные 210 больных были направлены в специальную неврологическую клинику Оксфордшира.
Выяснилось, что баллы шкалы ABCD позволяли предсказывать 7-дневный риск инсульта во всех трех группах больных. Так, среди пациентов с подозрением на ТИА 19 (95%) из 20 инсультов были зарегистрированы у 101 участника с баллом не ниже 5. В этой когорте 7-дневный риск инсульта составил 31.4% при 6 баллах по шкале ABCD, 12.1% — при 5 баллах, и лишь 0.4% — при 4 и менее баллах. Среди больных, направлявшихся в клинику, у всех 14 пациентов (7.5%) с развившимся инсультом значения шкалы были не ниже 4 баллов.
«Безусловно, необходима дальнейшая валидизация и уточнение, однако уже сейчас шкала ABCD представляется весьма перспективной для оценки риска инсульта при ТИА в условиях повседневной клинической практики», делают вывод британские ученые.
Lancet 2005; early online publication.
Источник: www.solvay-pharma.ru
