Риски рака, возникающие при воздействии малых доз радиации

Недавнее исследование, опубликованное в журнале BMJ, показывает, что длительное воздействие низких доз ионизирующего излучения повышает риск смертности от рака больше, чем предполагалось ранее, что бросает вызов убеждениям, основанным на исследованиях людей, переживших атомную бомбу. Это может повлиять на будущие стандарты радиационной защиты.

По мнению исследователей, полученные результаты должны стать основой для правил защиты рабочих мест от низких доз радиации.

Длительное воздействие низких доз ионизирующего излучения связано с более высоким риском смерти от рака, чем считалось ранее.

Об этом говорится в новом исследовании, отслеживающем случаи смерти работников атомной отрасли, опубликованном 16 августа в The BMJ.

• По мнению исследователей, полученные результаты должны стать основой для действующих правил защиты рабочих мест от низких доз радиации.
• На сегодняшний день оценки влияния радиации на риск смерти от рака основываются главным образом на исследованиях выживших после атомных бомб, сброшенных на Японию в конце Второй мировой войны.
• Эти оценки используются для установления уровня защиты, необходимого для работников, регулярно подвергающихся гораздо более низким дозам радиации в атомной промышленности и других секторах, таких как здравоохранение.

Но последние данные Международного исследования работников атомной отрасли (INWORKS) позволяют предположить, что оценки риска, основанные на остром воздействии чрезвычайно высоких доз радиации среди выживших после атомной бомбардировки, могут недооценивать риски рака от воздействия гораздо меньших доз ионизирующей радиации в течение длительного времени на рабочем месте.

Методология исследования и результаты

Таким образом, исследователи отследили и проанализировали случаи смерти среди 309 932 работников атомной промышленности в Великобритании, Франции и США (INWORKS), для которых были доступны индивидуальные данные мониторинга внешнего воздействия ионизирующего излучения.

За период мониторинга с 1944 по 2016 год умерло 103 553 рабочих: 28 089 из этих смертей были вызваны солидным раком, к которому относится большинство видов рака, кроме лейкемии.

Затем исследователи использовали эту информацию для оценки риска смерти от солидного рака на основе воздействия радиации на рабочих 10 лет назад.

По их оценкам, этот риск увеличивался на 52% на каждую единицу радиации (Грэй; Гр), которую поглотили работники. Доза в один Грей эквивалентна единице энергии в один Джоуль, вложенной в килограмм вещества.

Но когда анализ был ограничен рабочими, подвергшимися наименьшим совокупным дозам радиации (0–100 мГр), это примерно удвоило риск смерти от солидного рака на единицу поглощенной радиации.

Аналогичным образом, ограничение анализа только работниками, нанятыми в последние годы, когда оценки профессиональной дозы внешнего проникающего излучения были более точными, также увеличило риск смерти от солидного рака на единицу поглощенного Гр.

Исключение случаев смерти от рака легких и легочной полости, которые могли быть связаны с курением или профессиональным воздействием асбеста, мало повлияло на силу связи.

Ограничения и последствия исследования

Исследователи признают, что их результаты имеют некоторые ограничения. Например, радиационное облучение работников, занятых в первые годы существования атомной промышленности, возможно, было плохо оценено, несмотря на их усилия объяснить последующие усовершенствования в технологии дозиметров — устройства для измерения воздействия радиации.

Они также отмечают, что отдельный анализ смертности среди нанятых работников в последние годы выявил еще более высокий риск смерти от солидного рака на единицу поглощенной Гр, а это означает, что повышенный риск, наблюдаемый во всей когорте, не был вызван наемными работниками в первые годы существования отрасли. Также не было данных на индивидуальном уровне по нескольким потенциально влиятельным факторам, включая курение.

• «Люди часто предполагают, что воздействие низкой мощности дозы представляет меньшую канцерогенную опасность, чем воздействие высокой мощности дозы, которое испытали японские пережившие атомную бомбардировку», — пишут исследователи.
• «Наше исследование не обнаружило доказательств снижения риска солидного рака на единицу дозы среди работников, обычно подвергающихся воздействию радиации при низких мощностях дозы».

Они надеются, что будут использовать свои результаты, чтобы информировать такие организации, как Международная комиссия по радиологической защите, для оценки рисков низкой дозы и низкой мощности дозы радиации и, в конечном итоге, при обновлении системы радиологической защиты.