Хирургический робот да Винчи

Хирургический робот да Винчи — важная веха в развитии малоинвазивной хирургии. Еще вчера, выполняя лапароскопию, хирург держал инструменты в своих руках. А уже сейчас, благодаря аппарату да Винчи, он управляет ими с помощью специальной системы, исключая тем самым физиологическое дрожание рук и усталость даже при длительных операциях.

В России да Винчи появился в 2007 году, за это время с его помощью было выполнено уже более 15600 вмешательств и эта цифра постоянно растет. Успех роботических операций обусловлен высокими результатами при малой травматичности и кровопотере, быстром восстановлении и укорочении периода реабилитации.

Как устроен робот да Винчи

Аппарат да Винчи состоит из трех блоков: видеостойки, консоли пациента и консоли хирурга. Каждая составляющая имеет свои важные особенности.

Хирургическая консоль

Комфортная эргономика рабочего места идеальна для операций любой продолжительности: удобно расположившись за консолью, доктор управляет инструментами с помощью двух манипуляторов и видит хирургическое поле в мельчайших деталях благодаря 3D-видоискателю. Поддержка рук и головы хирурга помогает уменьшить усталость даже при многочасовых вмешательствах.

Консоль пациента

Пациент располагается на хирургическом столе в стерильной зоне и после подготовительного этапа к нему подвозят робота, все манипуляторы которого так же покрыты одноразовыми стерильными чехлами.

Консоль пациента состоит из 4 манипуляторов: 3 – с рабочими инструментами и 1 – с видеокамерой для трансляции изображения хирургу. Инструменты имеют минимальный диаметр, всего 5 и 8 мм, и владеют семью степенями свободы благодаря технологии EndoWrist. Это обеспечивает им естественную ловкость движений и позволяет выполнять манипуляции, недоступные для человеческой руки.

Управляемый опытным квалифицированным хирургом, робот да Винчи выполняет точные движения без прямого контакта врача с пациентом.

Видеостойка

Представляет собой монитор с сенсорным экраном, на котором хирургическая бригада может наблюдать за ходом вмешательства. 

Как проходит операция с да Винчи

После того, как будут выполнены все подготовительные процедуры, хирург приступает к операции — выполняет несколько разрезов размером не более 1 см, через которые вводится видеокамера и инструменты, и устраивается за своей консолью. Отсюда он проводит операцию, управляя  инструментами и контролируя свои действия благодаря трехмерному изображению с камеры.

Аппарат точно транслирует движения рук хирурга, «превращая» их в выверенные действия инструментов внутри тела пациента. Система полностью нивелирует физиологический тремор рук врача, чего нельзя исключить при других вариантах вмешательства.

Что оперирует да Винчи

Популярность да Винчи растет: с каждом годом увеличивается не только география использования хирургической системы, но и области ее применения.

Особого признания роботические операции заслужили в лечении онкологических заболевания, давно став золотым стандартом для пациентов с раком предстательной железы Ребята, про что еще можно сказать «золотой стандарт для робота»?

Основные направления роботических операций:

• Урология: аденома и рак предстательной железы, а также патологии почек, мочеточников и мочевого пузыря
• Гинекология: эндометриоз, малоинвазивные вмешательства на яичниках и матке
• Общая хирургия: заболевания желудка, желчного пузыря и кишечника, в том числе онкологического генеза
• Торакальная хирургия: удаление части легкого и резекция средостения
• Эндокринология: малоинвазивное удаление щитовидной железы и надпочечников
• ЛОР-хирургия: рак корня языка, ларингэктомия и тимэктомия
• Кардиология: реваскуляризация левой передней нисходящей коронарной артерии и замена митрального клапана
• Колоректальная хирургия: резекция кишечника

Преимущества да Винчи для хирурга

• «Эффект присутствия» благодаря 3D визуализации операционного поля с помощью высокотехнологичной оптики
• Отсутствие физиологического дрожания рук во время выполнения манипуляций, чего нельзя исключить при проведении других видов вмешательств, особенно в ходе долгих операций
• Объем движения оперирующих инструментов, превышающий возможности запястья хирурга. Это делает возможным выполнение всех необходимых манипуляций даже в условиях малого доступа
• Возможность отличной визуализации операционного поля у пациентов с выраженным преморбидным ожирением, в то время, как при открытой или лапароскопической операции обзор значительно ограничен
• Тщательно продуманная эргономика — удобное положение сидя, поддержка рук и головы хирурга, позволяющие уменьшить усталость врача. Это имеет особое значение при длительных, многочасовых операциях

Преимущества да Винчи для пациента

• Значительное уменьшение травматизации тканей во время вмешательства и, как следствие, интенсивности боли в постоперационный период
• Минимизация кровопотери и потребности в переливании крови
• Отсутствие необходимости носить послеоперационный корсет
• Снижение риска инфицирования, а также других послеоперационных осложнений
• Минимальные разрезы (не более 1 см), гарантирующие отсутствие больших постоперационных шрамов
• Короткий период реабилитации и восстановления, позволяющий быстро вернуться к привычной активности
• Высокий результат от проведенного лечения, в том числе по поводу онкологических заболеваний различной степени тяжести

В чем опасность операций с да Винчи?

Операция всегда подразумевает определенный риск, связанный в том числе и с использованием анестезии, поэтому ни один хирург не может гарантировать однозначный результат. Однако, значительное снижение травматизации и кровопотери во время операции с использованием робота повышает вероятность благоприятного исхода.

Кто может получить операцию с да Винчи?

Высокотехнологичная хирургия позволяет добиться высоких результатов у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе онкологической природы.

Лечение с использованием робота да Винчи возможно организовать бесплатно или на коммерческой основе.

Бесплатный путь подразумевает получение квоты, на которую может претендовать любой гражданин РФ с полисом ОМС.

С каждым годом количество высокотехнологичных вмешательств, осуществленных при поддержке государственного бюджета, увеличивается. Так, согласно данным Министерства Здравоохранения, ежегодно финансирование ВМП увеличивается на 20%, а количество операций за последнее десятилетие выросло в 15 раз.

Второй путь — коммерческий —  операции с роботом да Винчи в клиниках, оснащенных аппаратом. В настоящее время система представлена в 29 клиниках в 10 городах России. Ознакомиться с перечнем проводимых операции и узнать их стоимость можно на официальных сайтах медицинских учреждений.