Что такое бустерные вакцины от Covid?

Медицинские работники, учителя и другой основной персонал наиболее сильно пострадали от Covid-19 и должны иметь право на повторную прививку вакцины — несмотря на отсутствие убедительных доказательств того, что им нужна третья доза для защиты от тяжелого заболевания, — сказал глава отделения Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили в пятницу.

«Во время пандемии мы часто должны предпринимать шаги с намерением принести максимальную пользу, даже в неопределенной среде», — заявила доктор Рошель Валенски в пятницу во время брифинга рабочей группы Белого дома по Covid-19.

Полный охват пандемии Covid-19

Валенски сослалась на непропорциональное воздействие пандемии на сообщества расовых и этнических меньшинств как на причину, по которой она рекомендовала повышенную дозу для людей 18 лет и старше с высоким риском Covid из-за «профессионального и институционального воздействия» вопреки рекомендациям советников CDC.

«Ограничение доступа к вспомогательным средствам для этих людей и сообществ только усугубляет неравенство, с которым я взяла на себя обязательство бороться», — сказала она.
Решение Валенски позволить миллионам американцев старше 18 лет получить ревакцинацию, было необычным шагом. Она отменила решение Консультативного комитета агентства по практике иммунизации, который проголосовал за ограничение бустеров для пожилых людей и пожилых людей с сопутствующими заболеваниями.

Кто имеет право на бустер?

Для двух групп CDC был ясен: люди в возрасте 65 лет и старше и те, кто находится в учреждениях длительного ухода, а также люди в возрасте от 50 до 64 с сопутствующими заболеваниями должны получить третью вакцину Pfizer против Covid-19 как минимум через шесть месяцев после первой вакцинации.

Рекомендации относятся только к тем, кто получил первые две дозы вакцины Pfizer-BioNTech, единственной бустерной вакцины, разрешенной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. По сообщению CDC, данные о повторных прививках для тех, кто получил прививки Moderna или Johnson & Johnson, ожидаются в ближайшее время.

Больше американцев, имеющих право на бустер-инъекцию Pfizer

Руководство FDA и CDC появилось после того, как данные компании Pfizer показали, что иммунитет ее вакцины начал снижаться через шесть месяцев. Наиболее убедительными доказательствами являются бустерная доза у людей в возрасте 65 лет и старше. Существует мало данных о рисках тяжелых заболеваний для молодых людей, которые полностью вакцинированы, и еще меньше данных, свидетельствующих о безопасности третьей дозы.

Это было камнем преткновения для многих экспертов на заседании консультативной группы CDC.

«Их беспокоило ограничение по возрасту и возможность причинить больше вреда, чем пользы», — сказал доктор Пол Оффит, директор Образовательного центра вакцинации Детской больницы Филадельфии, о рекомендации группы CDC.

Исследователи ранее сообщали о более высоком, чем обычно, количестве случаев воспаления сердца, называемого миокардитом, среди молодых людей после второй дозы вакцины мРНК.

Это может быть причиной того, что в других руководствах по бустерным выстрелам CDC были серые области. Агентство не дало сильных рекомендаций по двум другим основным группам.

Взрослые в возрасте до 50 лет с сопутствующими заболеваниями, а также взрослые в возрасте до 65 лет, чья работа может подвергать их риску заражения Covid-19, могут получить ревакцинацию, если они этого захотят.

Эти занятия включают места, где собираются люди из самых разных слоев общества: школы, медицинские учреждения, тюрьмы и приюты для бездомных.

Разница в формулировках — «должен» и «можно» — разочаровала некоторых врачей, которые теперь сталкиваются с проблемой интерпретации того, что делать с руководством CDC.

«Проблема в том, что я не знаю, как выполнить рекомендацию «может»», — сказал доктор Хью Кассиер, директор службы интенсивной терапии больницы Sandra Atlas Bass Heart Hospital при университетской больнице North Shore, входящей в состав Northwell Health, на сайте Long. Остров, Нью-Йорк.

Я получил вакцину Модерна. Могу ли я получить бустер Pfizer?

«Причина, по которой они сказали «возможно», заключается в том, что данные слабые», — сказал он. «Зачем даже упоминать об этом?»

Однако руководство можно интерпретировать по-разному в зависимости от уровня передачи инфекции в конкретных сообществах.

«Вы могли бы быть учителем в школьном округе, где циркулирует очень мало Covid, и вы действительно не подвергаетесь риску из-за своей профессии», — сказал Глен Новак, содиректор Центра здоровья и рисков Университета Джорджии. Коммуникация.

И наоборот, сказал он, преподаватели в зонах повышенного риска могут соответствовать требованиям для третьей дозы.

«Ваша ситуация с риском может измениться быстро и непредсказуемо», — сказал Новак.
Только в четверг агентство зарегистрировало более 120 000 случаев ежедневно, почти 10 000 госпитализаций и почти 2 000 смертей, связанных с Covid-19.

Полностью вакцинирован, но все еще не защищен?

В пятницу Валенски сказал, что люди все равно должны считать себя полностью вакцинированными после получения двух доз вакцины Pfizer или Moderna или однократной вакцины Johnson & Johnson.

Сторонние эксперты подчеркнули, что полностью вакцинированные люди не подвергаются непосредственному риску заражения. Израильские данные о прививках Pfizer показали, что, несмотря на снижение защиты от общего заражения, вакцины оставались эффективными в предотвращении тяжелых заболеваний на 93 процента.

«Это не чрезвычайная ситуация», — сказал доктор Джесси Гудман, специалист по инфекционным заболеваниям Медицинского центра Джорджтаунского университета и бывший главный научный сотрудник Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Люди, получившие обе дозы Pfizer, «по-прежнему получают значительную защиту».

• Действительно, именно невакцинированное население составляет подавляющее большинство тяжелобольных пациентов с коронавирусом в больницах и отделениях интенсивной терапии.
• «Инфекции среди непривитых продолжают подпитывать эту пандемию, приводя к увеличению числа случаев заболевания, госпитализаций и смертей», — сказал Валенски в пятницу. По ее словам, администрация сосредоточит свое внимание на вакцинации тех, кто не получил ни одной прививки. «Мы не будем ускорять выход из этой пандемии», — сказала она.
• По состоянию на пятницу CDC сообщил, что только 55,1% населения США были полностью вакцинированы против Covid-19.