Скарлатина
Клиническая диагностика
Инкубационный период от 1 до 12 дней (в среднем 2-7 дней).
• Начало острое. Повышение температуры, интоксикация (рвота, головная боль, слабость).
• Ограниченная гиперемия зева, увеличение миндалин, «малиновый язык», лимфаденит.
• На фоне гиперемированной кожи яркая мелкоточечная сыпь с насыщенной окраской естественных складок.
• Яркая гиперемия щек, бледный носогубной треугольник.
• Мелкие кровоизлияния в складках.
• Пластинчатое шелушение, выраженное на пальцах стоп и кистей.
• Тахикардия, приглушенность сердечных тонов.
Экстрабуккальная скарлатина
• Яркая сыпь вокруг входных ворот инфекции, ангина отсутствует.
Госпитализация
По клиническим и эпидемиологическим показаниям (невозможность изоляции заболевших детей от 3 месяцев до 7 лет и школьников 1-2-х классов, не болевших скарлатиной, а также от взрослых, работающих в дошкольных учреждениях, 1-2-х классах школ, в детских, хирургических и родильных отделениях, молочных кухнях).
Изоляция контактных
• Дошкольников и школьников 1-2-х классов, не болевших скарлатиной, изолируют на 7 дней от момента госпитализации больного или на 17 дней — при оставлении его на дому.
• За детьми, болевшими скарлатиной, и взрослыми, работающими в вышеперечисленных учреждениях, устанавливается медицинское наблюдение на те же сроки.
• Больные ангиной (дети и взрослые), выявленные среди контактных в течение 7 дней, изолируются из вышеперечисленных коллективов на 22 дня от начала у них заболевания.
Условия выписки
Клиническое выздоровление, при отсутствии осложнений и воспалительных явлений со стороны зева и носоглотки, после анализа крови, мочи и осмотра отоларинголога, не ранее 10 дней от начала болезни.
Допуск в коллектив
• Детей-реконвалесцентов допускают в дошкольные учреждения и 1-2-е классы школы через 12 дней после клинического выздоровления.
• Реконвалесцентов-взрослых из вышеперечисленных учреждений переводят на эпидемиологически неопасную работу на срок 12 дней после клинического выздоровления.
Диспансеризация
• Рекомендуется осмотр отоларинголога и ревматолога через 3-4 недели после клинического выздоровления.
Специфическая профилактика
• Не разработана.
Неспецифическая профилактика
• Детям раннего возраста, больным с неблагоприятным преморбидным фоном при контакте с больным скарлатиной можно применить нормальный иммуноглобулин.
• Раннее выявление и изоляция больного.
«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»
