Тиклопидин повышает эффективность аспирина в профилактике повторного инсульта?
26 мая 2006
Комбинированная терапия тиклопидином и аспирином более эффективна во вторичной профилактике инсульта, чем монотерапия аспирином.
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование TACS (Ticlopidine and Aspirin Combination for Stroke) было выполнено в 21 итальянском центре. В общей сложности, 218 пациентов среднего возраста 69.9 лет, недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА), рандомизированно получали либо только аспирин (100 мг/сут), либо аспирин и тиклопидин (250 мг/сут). За среднее время наблюдения 20.1 месяцев на фоне комбинированной терапии отмечалась меньшая частота сосудистых событий: 7.3% против 11.0% в группе монотерапии аспирином.
Частота повторного инсульта достигала, соответственно, 4.6% против 5.5%, комбинированная частота смерти от сосудистых причин и развития инфаркта миокарда — 1.8% против 4.6%, соответственно. При этом в группе комбинированной терапии был выше риск кровотечений: 16.5% против 10.1%, а также кожных высыпаний, боли в эпигастрии, диареи, повышения уровня печеночных ферментов. Тем не менее, риск более серьезных осложнений был ниже, чем на фоне приема только аспирина.
По мнению авторов, необходимо крупное клиническое испытание, которое бы подтвердило клиническую эффективность и относительную безопасность комбинированной терапии тиклопидином и аспирином у больных с инсультом и ТИА в анамнезе.
Источник: Cardiosite.ru
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование TACS (Ticlopidine and Aspirin Combination for Stroke) было выполнено в 21 итальянском центре. В общей сложности, 218 пациентов среднего возраста 69.9 лет, недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА), рандомизированно получали либо только аспирин (100 мг/сут), либо аспирин и тиклопидин (250 мг/сут). За среднее время наблюдения 20.1 месяцев на фоне комбинированной терапии отмечалась меньшая частота сосудистых событий: 7.3% против 11.0% в группе монотерапии аспирином.
Частота повторного инсульта достигала, соответственно, 4.6% против 5.5%, комбинированная частота смерти от сосудистых причин и развития инфаркта миокарда — 1.8% против 4.6%, соответственно. При этом в группе комбинированной терапии был выше риск кровотечений: 16.5% против 10.1%, а также кожных высыпаний, боли в эпигастрии, диареи, повышения уровня печеночных ферментов. Тем не менее, риск более серьезных осложнений был ниже, чем на фоне приема только аспирина.
По мнению авторов, необходимо крупное клиническое испытание, которое бы подтвердило клиническую эффективность и относительную безопасность комбинированной терапии тиклопидином и аспирином у больных с инсультом и ТИА в анамнезе.
Источник: Cardiosite.ru
