Операция по замене тазобедренного сустава. Действительно ли она необходима?

Определить, необходима ли операция по замене тазобедренного сустава, должен квалифицированный врач — ортопед, после консультации с хирургом. Оценивают состояние пациента по методу диагностики Харриса. Если, в процентом соотношении, оценка выше 70% операция будет необходимой мерой. Хирургическое лечение – это крайняя мера, направленная на восстановление подвижности и снятие болевого синдрома.

Что учитывается во время диагностики

Перед назначением оперативного вмешательства ортопед составит анамнез болезни и состояния пациента по следующим пунктам:

1. Состояние сустава и показания, указывающие на необходимость операции.
2. Тенденции ухудшения работы и негативные изменения в тканях.
3. Оценка подвижности и прогноза на улучшение после применения медикаментозной терапии.
4. Интенсивность болевого синдрома.

Если пациент не может справляться с самыми простыми задачами, конечность парализует по причине сильных болей, которые не удается купировать медикаментозным путем, наблюдается негативные тенденции (сустав постепенно разрушается) назначается операция.

Важно! После проведения хирургического вмешательства состояние пациента стабилизируется, проходит болевой синдром, восстанавливается подвижность.

Прямые показания к хирургическому лечению

Некоторые заболевания, травмы и патологические процессы – прямые показания к проведению оперативного вмешательства. Любые назначаемые препараты только отсрочивают неизбежное – полную неподвижность сустава, частичную парализацию пациента. К таким состояниям относят:

1. Остеоатроз на последних стадиях заболевания. Рекомендовано проведение хирургического лечения на 3-4 стадии, выявляемой при рентгенологическом обследовании.
2. Асептический некроз.
3. Болевой синдром, не снимаемый купированием медикаментозными средствами, блокадой.
4. Ревматические заболевания с ярко выраженным поражением хрящевой и костной ткани.
5. Деформация тазобедренного сустава, в результате которой наблюдается протрузия вертлужной впадины.
6. Мышечная парализация – контрактура, приводящая к неподвижности пациента.
7. Фиброзный и костный анкилоз.
8. Укорочение ноги.
9. Замена сустава потребуется и при сильной травме, приведшей за собой отслоение хрящевой ткани, деформации.

Как правило, пациент, нуждающийся в операции, уже какое-то время находится под наблюдением лечащего врача,  ортопеда или хирурга. Поэтому необходимость в проведении хирургического вмешательства не является неожиданной. Врач постепенно готовит пациента к тому, что со временем обычное медикаментозное лечение перестанет давать результаты.

Когда можно обойтись без операции

Основная причина проблем тазобедренного сустава – постепенный износ хрящевой и костной ткани, вследствие генетической предрасположенности, травм и чрезмерной нагрузки. Самочувствие пациента ухудшается с прогрессией. Если на первых стадиях боли легко купируются обычными анальгетиками, то со временем перестают помогать даже сильные обезболивающие группы НПВС.

Ранее начало лечения помогает остановить развитие заболевания. Положительные тенденции и благотворное влияние назначенной терапии учитываются хирургом при проведении теста Харриса. Операция считается крайней мерой и назначается в 25-30% случаев от общего числа пациентов. Замена сустава полностью устраняет все последствия заболевания: неподвижность, болевой синдром. Искусственный сегмент проработает от 15 до 20 лет, после этого потребуется повторная операция.

По материалам сайта Artusmed.