Лучшие антиаритмические препараты

31 октября 2018

В этой статье рассказывается об антиаритмических препаратах, их классификациях и механизме действия. Упоминается о цене, показаниях и противопоказаниях для каждого средства.

Виды препаратов

Аритмией называется нарушение работы сердца, при котором меняется последовательность или частота сокращений его отделов (желудочков или предсердий). Состояние является опасным для жизни, вызывается ишемической болезнью, кардиомиопатиями, бесконтрольным приемом некоторых лекарств.

Для лечения аритмии применяются 4 большие группы препаратов:

Стабилизирующие клеточную мембрану (баланс натрия и калия);
Блокирующие бета-рецепторы сердца;
Удлиняющие потенциал действия;
Закрывающие кальциевые каналы.

Классификация основана на механизме действия вещества на проводящую систему сердца. Различные виды препаратов по-разному воздействуют на виды аритмий, поэтому подбор их должен осуществляться только врачом-терапевтом или согласовываться с ним.

Новокаинамид

Средство закрывает натриевые каналы в клетках сердца, что приводит к угнетению проводящей системы сердца. Действие проявляется в снижении силы и частоты сокращений желудочков и предсердий. Возникает уменьшение артериального давления (АД), сердце начинает биться реже.

Новокаинамид показан при желудочковых тахикардиях, трепетании предсердий, пароксизмальной мерцательной аритмии. Дозировка составляет 1 табл. (250 мг) до снижения симптомов. Запрещен прием препарата при отравлении сердечными гликозидами (увеличивает их негативные проявления).

Производится в виде таблеток 250 мг по 20 шт. Цена составляет 100-120 р. за упаковку. Применение ограничено из-за большого количества побочных эффектов (брадикардия, коллапс, асистолия), опасности передозировки.

Пропафенон

Механизм действия такой же, как и у новокаинамида. Кардиологами отмечается высокая эффективность пропафенона при желудочковых аритмиях. Для купирования приступа необходимо принимать 3-4 табл. в сутки, возможно увеличение дозы до 6 табл.

Препарат может оказывать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт (тошнота, запор, боль в животе). При передозировке понижается давление, возникает головокружение при подъеме из лежачего положения. Стоимость составляет 160-180 р. за упаковку из 50 шт. (по 150 мг).

Анаприлин

Блокирует β-рецепторы в сердечной мышце, отвечающие за взаимодействие с адреналином. Результатом является брадикардия, снижение АД, угнетение проводящей системы. Средство эффективно при артериальной гипертензии, синусовой тахикардии, различных видов стенокардии.

Побочные действия – головная боль, головокружение, рвота, диарея. При передозировке возможна блокада кардиомускулатуры, вплоть до остановки сердца. Лечебная доза составляет от 20 до 60 мг, подбирается врачом индивидуально.

Анаприлин выпускается в виде таблеток 10 мг в картриджах по 10, 20, 56 и 100 шт. Цена варьируется от 15 до 100 р. за упаковку.

Беталок ЗОК

Относится к β-блокаторам последнего поколения, содержит действующее вещество атенолол. Выпускается в виде таблетированной формы, покрытой оболочкой. Происходит замедленное высвобождение, накопление и действие средства в организме.

Препарат помогает при повышении АД, стенокардии, сердечной недостаточности, желудочковых тахикардиях. Побочные эффекты практически не выражены. Стоимость составляет 130-400 р.

Эгилок

Относится к классу β-блокаторов, действующее вещество – метопролол. Снижает давление, урежает сердцебиение, угнетает работу проводящей системы сердца.

Выпускается в виде таблеток 50 мг по 60 шт., упакованных в темную баночку. Цена составляет 100-150 р. Существует также Эгилок Ретард, обладающий пролонгированным действием, со стоимостью 300-320 р.

Кордарон

Закрывает калиевые каналы в оболочке клеток сердца, что приводит к понижению АД, урежению пульса. Применяется при тахикардиях, мерцании предсердий. Используется для профилактики стенокардии, инфаркта миокарда.

Противопоказанием для назначения является повышенная чувствительность или аллергия на соединения йода, нарушения секреции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз). Побочные реакции встречаются редко.

Препарат выпускается в таблетированной форме 200 мг по 30 шт., стоит 300-350 р. Дозировка подбирается лечащим терапевтом или кардиологом.

Верапамил

Относится к антиаритмическим препаратам, блокирующим кальциевые каналы проводящих кардиомиоцитов. Происходит урежение ритма, снижается давление, происходит расширение сосудов. Показанием для выбора является гипертонический криз, наджелудочковые аритмии, трепетание и мерцание предсердий.

Побочный эффект проявляется в покраснении лица, отеке конечностей, одышке. Противопоказан беременным женщинам, лицам с печеночной или почечной недостаточностью. Производится в виде таблеток 80 мг по 10 и 50 шт., стоимостью 130-150 р.

Дигоксин

Относится к группе сердечных гликозидов, вызывает в клетке сердца увеличение количества натрия и кальция, снижение частиц калия. В результате повышается сократительная способность сердца, повышается тонус миокарда. Дигоксин назначается при мерцательной аритмии, трепетании предсердий. Для достижения эффекта необходимо принять 4 таблетки в течение суток, разделив их на 2 приема.

Противопоказания – аллергия на гликозиды, желудочковая тахикардия, инфаркт миокарда. Не рекомендуется для приема беременным (только по жизненным показаниям). Выпускается в таблетках 250 мкг по 10 шт., стоит 70-90 р.

Это лишь краткий список. Более подробный обзор из 32 антиаритмических препаратов: https://plannt.ru/antiaritmicheskie-preparaty

Резюме

Наиболее эффективными лекарствами считаются Кордарон и Беталок Зок. Их побочные действия сведены до минимума, накопление в организме обеспечивает длительное избавление отболезни. Беталок доступен для покупке в более низком ценовом варианте.

Выбор и дозировка антиаритмического препарата (независимо от его стоимости) осуществляется исключительно врачом. Самостоятельное назначение любого средства пациентом исключено, так как любые из вышеописанных таблеток могут вызвать опасные осложнения, вплоть до критического снижения давления и остановки сердца.