При организации рационального питания детей, находящихся под наблюдением амбулаторно-поликлинических учреждений, необходимо руководствоваться следующими основными принципами:
строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить их до сведения медперсонала и рожениц;
обучать медицинский персонал необходимым навыкам для осуществления практики грудного вскармливания. Врачи и медсестры должны владеть навыками оценки правильного прикладывания ребенка к груди, техникой сцеживания грудного молока, техникой кормления из чашечки;
информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания. Очень важно, чтобы у женщины сформировалась доминанта на грудное вскармливание;
организовывать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов. Первое прикладывание к груди должно проходить в родильном зале через 20-30 мин после родов (к этому времени ребенок, как правило, отдохнул и готов сосать). При проведении первого прикладывания очень важен контакт «кожа к коже». Длительность первого контакта ребенка с матерью должна составлять не менее часа, что способствует колонизации кожи ребенка микрофлорой матери, становлению лактации, ребенок получает первые капли молозива (богатого энергетическим материалом и антителами).
Раннее прикладывание к груди способствует также хорошему сокращению матки в послеродовой период.
объяснять, как сохранять лактацию, даже если матери временно отделены от своих детей. В случае, если мать временно не может кормить ребенка грудью, ей необходимо рекомендовать сцеживать молоко каждые 3 ч;
не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями. Новорожденного не рекомендуют кормить смесями, так как они заменяют молозиво, при этом повышается риск инфекционных осложнений, желтухи; мешают налаживанию акта сосания, он более вяло берет грудь; даже однократное кормление смесью может вызвать у ребенка непереносимость белков коровьего молока и аллергические реакции.
«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»