Интенсивное развитие научных исследований по комплексной профилактике гриппа живыми или инактивированными вакцинами, дополненными химиопрофилактикой ремантадином, организовано ВНИИ гриппа МЗ СНГ [Швецова Е. Г. и др., 1978; Карпухин Г. И., 1981; Шадрин А. С. и Карпухин Г. И., 1981]. Значительно превосходство убитой вакцины в этом опыте отнюдь не означает действительного состояния этого вопроса, поскольку в опыте использована вполне кондиционная убитая вакцина и подлежащая решительной отбраковке живая вакцина, давшая прирост антител у серонегативных взрослых лиц лишь в 30,9 %. Если в опыте использована вполне кондиционная живая вакцина, соответствующая требованиям, дающая минимально 70 % сероконверсий, результаты ее применения будут соответствовать мед. данным, отчетливо демонстрирующей также существенное влияние концентрации активного вируса в живой вакцине на ее эпидемиологическую эффективность [Карпухин Г. И. и др., 1975].
Способы борьбы с острыми контагиозными респираторными инфекциями варьируют в зависимости от наличия в арсенале противоэпидемической службы высокоэффективных приоритетных средств активной иммунизации, решающих с большим успехом задачи профилактики дифтерии, туляремии, коклюша, а в группе инфекций вирусной этиологии — оспы, кори, полиомиелита, эпидемического паротита. При всех указанных заболеваниях вакцинация занимает по праву ведущее положение, тогда как общим противоэпидемическим мероприятиям (изоляция и лечение заболевших на дому силами участковой поликлинической помощи, госпитализация больных с более тяжелым течением болезни, карантины, серопрофилактика и др.) принадлежит менее важная, вспомогательная роль.
Отсутствие в настоящее время вполне гарантированного радикального эффекта от активной иммунизации против гриппа с помощью живых или убитых вакцин определяет важность комплексной системы борьбы, при которой главный метод профилактики — заблаговременное проведение вакцинации — должен дополняться экстренной химиопрофилактикой.
Для этого используют широко проверенный в отношении его полной безвредности и высокой эффективности синтетический препарат — ремантадин, вводимый здоровым людям ежедневно перорально в течение всего периода гриппозной эпидемии, продолжающегося 15 — 25 дней. Возможность массового применения ремантадина еще не обеспечена из-за недостаточного объема производства этого препарата.
Еще сравнительно недавно главным методом экспрессной профилактики гриппа являлась инсуффляция в носовые ходы сухой противогриппозной лощадиной сыворотки, широко использовавшейся также для лечения заболевания в период эпидемий гриппа. Перед расфасовкой высушенная иммунная сыворотка смешивалась с равным объемом сульфазола, что сообщало препарату также и антибактериальную активность. Для целей профилактики введение иммунной противогриппозной сыворотки повторяли через каждые 3 — 5 дней, а лечение проводили введением препарата порошковдувателем 3 — 4 раза в сутки. После освоения производства эффективного синтетического противогриппозного препарата ремантадина выпуск гетерологичной лошадиной сыворотки был прекращен в связи с ее потенциальными аллергизирующими свойствами. Широкое применение получило парентеральное введение антигриппозного гаммаглобулина от людей-доноров, подготовленных подкожной иммунизацией инактивированной вакциной, стимулирующей интенсивную продукцию противогриппозных антител против господствующих вариантов вируса гриппа серотипов А и В.
«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев