Приемлемость для практики здравоохранения сочетанной перорально-интраназальной иммунизации людей препаратом из менее ослабленных вакцинных штаммов определяется не только уровнем защитной эффективности данного метода, но и его гарантированной безопасностью.
Поскольку умеренная аттенуация эпидемических вирусов группы А, включенных в состав перорально-интраназальной вакцины, благоприятствовала их репродукции в верхнем отделе пищеварительного тракта и особенно в дыхательных путях, сохранялась потенциальная опасность рассеивания использованных вирусов привитыми людьми на окружающее их взрослое и особенно детское население с развитием клинических вакцинальных реакций среди инфицированных контактирующих лиц. Для проверки вопроса о контагиозности сочетанной иммунизации применяли методы клинического вирусологического и эпидемиологического обследования значительных контингентов взрослых людей, привитых живыми умеренно аттенуированными гриппозными вакцинами, а также окружавших их взрослых и детей, контактировавших с привитыми родителями [Смородинцев А. А. и др., 1975а; Жилова Г. П. и др., 1977; Жилова Г. П. и др., 1980; Швецова Е. Г. и др., 1978.].
Проведенные наблюдения установили отсутствие контактной передачи умеренно ослабленных вирусов гриппа А и В, введенных в составе живой аллантоисной вакцины перорально, а затем интраназально, что документировалось:
-
отрицательными результатами вирусологического обследования лиц, тесно контактировавших с привитыми, в течение 7 сут после введения вакцины; в то же время вакцинные штаммы периодически выделялись из носоглотки лиц, подвергшихся пероральной прививке, и вполне регулярно — из верхних дыхательных путей от лиц после заключительной интраназальной иммунизации;
-
отрицательными результатами широких серологических обследований контактных групп взрослых и детей на прирост антител к вакцинным штаммам вируса гриппа, входившим в состав использованных гриппозных вакцин;
-
клиническим благополучием лиц контактной группы, проявившимся отсутствием повышенной заболеваемости по сравнению с привитыми, а также взрослыми или детьми, находившимися вне контакта с привитыми.
«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев