Рассмотрим действие этих иммунных факторов при первичной гриппозной инфекции, реинфекции и выздоровлении. Иммунитет к гриппу, приобретенный в результате естественного переболевания или иммунизации живой вакциной, характеризуется гармоничным усилением всей основной триады специфичных защитных факторов, включающих секреторные и сывороточные антитела, а также клеточный иммунитет.
Поскольку стимуляция каждого из этих факторов происходит синхронно под воздействием общей причины — размножения в организме вирулентного или аттенуированного вируса, представляется возможным оценить количественный уровень любого отдельно взятого защитного механизма по наиболее точному и легко определяемому показателю — уровню сывороточных антител. Хотя титр сывороточных антител находится в постоянной корреляции с содержанием секреторных антител, а также с сочетанным взаимодействием лимфоцитов и макрофагов иммунного животного, количественная оценка уровня последних опирается на слишком сложную технику исследования по сравнению с титрованием сывороточных антител с помощью РТГА или биологической нейтрализации. Достаточно указать на крайнюю сложность и неточность техники получения секретов из верхних или нижних дыхательных путей для последующего титрования их вируснейтрализующей активности на куриных эмбрионах или кусочках аллантоисной оболочки.
Хотя основные защитные факторы борьбы с гриппозной инфекцией действуют совместно, их полезная роль может быть совершенно различной в зависимости от того, о какой стадии инфекционного процесса идет речь:
-
первая встреча восприимчивого организма с возбудителями гриппа проходит при важном участии предсуществующих или приобретенных неспецифических факторов видовой резистентности, которые могут подавить или резко ограничить репродукцию вируса, с переходом процесса в бессимптомную форму при участии быстро мобилизуемого интерферона и иммунно-компетентных Т-лимфоцитов и макрофагов;
-
защита от реинфекции частично иммунного организма, уже взаимодействовавшего в прошлом с вирусом гриппа, осуществляется при ведущем участии антител, о чем свидетельствуют убедительные корреляции между уровнем сывороточных или секреторных антител и заболеваемостью гриппом среди коллективов, обследованных до начала эпидемических вспышек; встречая в верхних и нижних дыхательных путях барьер из антител, вирус гриппа утрачивает способность к репродукции, а инфекционный процесс купируется в самом его начале;
-
стадия выздоровления, связанная с освобождением, стерилизацией больного человека от возбудителя, локализованного в эпителиальных клетках верхних и нижних дыхательных путей; здесь защита происходит при основном участии специфических клеточно-обусловленных факторов (Т-лимфоциты и макрофаги), но не антител и комплемента, мало активных в подавлении вирусов, проникших в цитоплазму и ядро клеток хозяина.
«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев