Клиника и лечение (I)

Рис.30. Тотальная пузыревидная отслойка сетчатки. В ретролентальном пространстве крупные пузыри отслоенной сетчатки, по поверхности которой проходят темные ретинальные сосуды.

Ранения глазного яблока могут быть проникающими и непроникающими, с внедрением инородного тела (магнитного, амагнитного) или без него. Разновидностью проникающего ранения является сквозное, при котором в капсуле глаза имеются два отверстия — входное и выходное. В принципе любое проникающее ранение следует рассматривать как тяжелое и инфицированное.

Рис.31. Пролиферирующий ретинит. Слева от диска на большом протяжении грубая соединительная ткань, проминирующая в стекловидное тело. В измененную ткань вплетаются расширенные извитые ретинальные сосуды. Сетчатка вверху справа отслоена.

С точки зрения характеристики тяжести важно подразделение проникающих ранений глаза на простые (повреждена только капсула глаза, т.е. роговица, склера), сложные (повреждены или выпали в рану внутренние структуры глаза — радужка, цилиарное тело, сосудистая оболочка, стекловидное тело, сетчатка, хрусталик, имеется инородное тело), а также осложненные (металлозы, инфекция, симпатическая офтальмия).

Рис.32. Пролиферирующий ретинит. Грубые соединительнотканные тяжи, шварты в центральной части глазного дна, отслойка сетчатки.

Иногда при тяжелых повреждениях глаза у детей возникают разрывы сетчатки и ее отслойка. Место разрыва сетчатки имеет красный цвет (видна обнаженная сосудистая оболочка), четкие контуры, круглую, щеле-видную форму или вид клапана. Особенно прогностически неблагоприятны разрывы сетчатки в макулярной области и в зоне центральной ямки, так как это может сопровождаться резким снижением зрения… далее

«Глазные болезни. Атлас», Ковалевский Е.И.