Отражение заболевания на лице (холера)

Из рисунков лиц больных, из многочисленных фотографий можно составить галерею портретов, на которых отразятся характерные признаки многих заболеваний, что поможет воспроизвести в мимике картину болезни. Двадцать лет назад Л. М. Сухаребский (1966) опубликовал оригинальную и первую в своем роде книгу «Клиника мимических расстройств». В ней была представлена довольно полная коллекция фотографий, иллюстрировавших мимику при различных психических заболеваниях.

Автор напоминал о том, что при патологических состояниях лицо изменяется, причем специфически. Этот вывод был подтвержден после выхода в свет атласа «Лицо больного», в создании которого также принимал участие Л. М. Сухаребский. Примечательной особенностью этого атласа были фотографии людей, страдающих различными внутренними и нервными заболеваниями. По словам А. Н. Шабанова, в атласе был представлен уникальный иллюстративный материал. Выяснилось, что врачам необходимы не только описания болезни как субъективного отражения объективной ситуации и картины данной нозологической формы, но и информация о состоянии больного, которую можно получить по его портрету. Следовательно, через мимику выражается состояние всего организма, хотя проявляется оно конкретным физическим страданием.

Рассмотрим несколько примеров клинического описания мимики больных. Не может не запомниться лицо человека, болеющего холерой.

Тяжесть заболевания не адекватна выражению лица: на нем как бы застыло ощущение блаженства страдания.

Лицо — бледное с голубовато-зеленым оттенком, черты обострены.

Отмечается резкое похудание вследствие дегидратации: щеки впалые, остро обозначена спинка носа, ноздри широко раскрыты, глаза углублены в орбиты, окружены темными кругами, сосуды склеры инъецированы, конъюнктива бледная, губы синюшные, по окружности рта наблюдается синеватый оттенок кожи.

«Лицо человека», В.В. Куприянов, Г.В. Стовичек