Гидроцефалия (водянка) – это болезнь, при которой наблюдается избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора), что приводит к тяжелым последствиям. Обычно болезнь возникает у новорожденных, но может встречаться и у взрослых. Гидроцефалия бывает общей, наружной и внутренней. Рассмотрим ее основные особенности.
Симптомы гидроцефалии
У взрослых наблюдаются следующие симптомы водянки:
- сильные частые головные боли;
- сонливость;
- тошнота и рвота;
- недержание мочи;
- ухудшение слуха и зрения;
- импотенция.
У новорожденных отмечаются такие симптомы, как увеличенный объем черепа (основной симптом), судороги, косоглазие, напряженный родничок, выпячивания в местах плохого срастания костей черепа.
Причины гидроцефалии
1. Врожденная гидроцефалия. Ее причинами являются нарушения развития ликворной системы, внутриутробные инфекции (краснуха, токсоплазмоз и др.), родовые травмы, аномалия Арнольда-Киари.
2. Приобретенная гидроцефалия. Она может возникнуть в результате развития воспаления в головном мозге, сосудистых нарушений (геморрагический инсульт, кровоизлияние в желудочки), травм головы, инфекций (в частности, бактериальный менингит), добро- и злокачественных опухолей.
Диагностика гидроцефалии
Для диагностирования гидроцефалии используются следующие методики:
- магнитно-резонансная и компьютерная томография – позволяет оценить состояние мозговых желудочков и субарахноидальных пространств, их расположение, размеры, деформации и пр.;
- рентгенография черепа – выявляет истончение костей черепа;
- эхоэнцефалография – используется для определения степени повышения внутричерепного давления.
Лечение гидроцефалии
На начальных стадиях водянки больному назначаются салуретики (Фуросемид), диуретики (Хлоротиазид, Лазикс, Маннит), ингибиторы карбоангидразы (Ацетозоламид), натрий- и калийсодержащие препараты. Если в течение трех месяцев приема лекарств болезнь продолжает прогрессировать, проводится хирургическое лечение гидроцефалии.
При хирургическом лечении гидроцефалии широко применяются следующие методики:
1. Шунтирование. С его помощью производится отведение потока спинномозговой жидкости от ЦНС. Как правило, шунтирование позволяет успешно снизить давление жидкости в головном мозге. Однако этот метод может приводить к осложнениям: инфекциям и механическим повреждениям.
2. Эндоскопическое лечение. Данный метод предусматривает создание путей оттока жидкости из желудочковой системы в т.н. цистерны головного мозга. Эндоскопический метод, в отличие от шунтирования, позволяет быстро восстановить отток ликвора, является менее травматичным, и при его использовании меньше осложнений.
Для профилактики водянки беременным следует исключить прием определенных медикаментов и избегать инфекций, а также периодически проходить УЗИ.
В заключение необходимо отметить, что прогрессирующая гидроцефалия может привести к умственной отсталости, поэтому очень важно выполнить ее высококвалифицированное лечение.