Методика выполнения скелетного вытяжения
Сущность данного метода состоит в том, что в кость больного вводят тонкую спицу из нержавеющей стали с помощью специальной ручной или электрической дрели, проводят через кость в определенном месте и натягивают ее в дуге; с помощью тяги на оси устраняют смещение отломков.
Конечность обычно укладывают на специальную шину для создания покоя травмированным мышцам и ослабления их натяжения. Для верхних конечностей используют отводящие шины ЦИТО, для нижних — шину Белера. Скелетное вытяжение чаще всего выполняют в гипсовой, чистой перевязочной или предоперационной. Необходим стерильный набор для скелетного вытяжения.
В набор входят:
лоток почкообразный,
шприц емкостью 10 мл,
стакан для новокаина,
иглы (2 шт.),
спицы для скелетного вытяжения (2 шт.),
пинцеты (2 шт.),
зажим кровоостанавливающий,
стерильные шарики (6 шт.),
стерильные салфетки (2 шт.),
палочки-помазки со спиртом и йодом.
Лоток подают травматологу стерильным корнцангом. После обработки операционного поля его обкладывают стерильными полотенцами. Спицы вставляют в головку электрической или ручной дрели и вводят в кость в поперечном направлении. Типичные места введения спиц: пяточная кость, верхний метафиз большеберцовой кости, надмыщелковая область бедра, локтевой отросток.
После введения спицы на ее концы надевают марлевые шарики, пропитанные спиртом, которые плотно прижимают к коже специальными фиксаторами или надетыми на спицу пробками от пенициллиновых флаконов. Спицу натягивают в дуге специальным спиценатягивателем.
В дугах ЦИТО натяжение осуществляют без спиценатягивателя, путем завинчивания винта дуги. К дуге привязывают шнур с грузом от 2 до 8-10 кг. При хорошем натяжении спица не изгибается даже при очень больших грузах. Шнур перекидывают через блок шины, на которой лежит конечность больного.
«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»