Стоматит — воспаление слизистой оболочки рта. Чаще наблюдается у детей первых 3 лет. Стоматит может быть самостоятельным заболеванием, но может быть и осложнением инфекционных заболеваний (дифтерия, корь, дизентерия и др.). Иногда стоматит возникает в результате длительного приема антибиотиков, а также при механическом раздражении слизистой оболочки. У детей раннего возраста чаще всего встречаются две формы стоматита — стоматит катаральный и стоматит афтозпый.
Стоматит катаральный
При этом заболевании наблюдаются покраснение и болезненность слизистой оболочки рта. К катаральным стоматитам относят и молочницу, нередко возникающую у детей первых недель или месяцев жизни. Она характеризуется беловатыми наложениями, которые иногда выглядят, как брызги свернувшегося молока, однако снять их с покрасневшей слизистой оболочки нелегко. У ослабленных детей налет может распространиться на все слизистые рта, глотку и даже спуститься в пищевод.
Стоматит афтозный
Стоматит афтозный начинается острой лихорадкой, которая иногда возникает еще до появления симптомов со стороны полости рта. Заболевание часто сопровождается рвотой и всегда потерей аппетита. Десны набухают и легко кровоточат. На слизистой оболочке рта появляются ограниченные, величиной с чечевицу, эрозии, покрытые беловатым налетом. Иногда отмечается припухание шейных лимфатических узлов. Наблюдается также поражение слизистой оболочки углов рта, где образуются маленькие язвочки, которые покрываются корками и при еде и разговоре вызывают сильную боль.
Особенности ухода
Пища не должна раздражать слизистую оболочку рта. Исключают соленое, кислое. Пища должна подаваться в протертом виде и не горячей, а теплой. Маленького ребенка необходимо осторожно кормить с ложечки.
При молочнице слизистую оболочку рта смазывают раствором нистатина, препятствующим размножению и росту вызывающих молочницу грибков, или 20%-ным раствором буры в глицерине.
При большом распространении молочницы назначают противогрибковый антибиотик леворин или нистатин (прием внутрь).
При всех стоматитах надо давать ребенку витамины А, С и группы В как в пище, так и в препаратах.
Туалет полости рта осуществляется путем орошения слабым раствором соды или перманганата калия у маленьких детей и полоскания теми же растворами у старших.
При афгозном стоматите афты прижигают 2%-ным раствором азотнокислого серебра.
Профилактика
Уход за полостью рта предупреждает развитие стоматита. С 2 лет дети должны полоскать рот после еды и чистить зубы мягкой щеткой без порошка и пасты, а в дальнейшем, когда они привыкнут, употреблять пасту или порошок. Зубную щетку после употребления промывают водой.
Тщательный уход за зубами предупреждает развитие стоматита. При порче зубов надо своевременно проводить лечение, для чего регулярно (1-2 раза в год) показывать ребенка врачу-стоматологу. Необходимо соблюдать гигиену питания, не пользоваться посудой сомнительной чистоты.
«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»