Пневмония может явиться осложнением респираторной инфекции, кори, коклюша и других заболеваний у маленьких детей.
Симптомы
Заболевание обычно начинается с высокой температуры.
Нередко бывает рвота.
Появляются учащенное дыхание, раздувание крыльев носа, кашель, значительная бледность или синева вокруг рта.
Меняется поведение ребенка: он становится беспокойным, отказывается от груди.
Особенности ухода
Особое значение придается обеспечению больного свежим воздухом. Палата или комната, где лежат дети с воспалением легких, всегда должна быть хорошо проветрена. Нельзя допускать скученности детей в таких палатах и комнатах. Температура воздуха не должна быть очень высокой, достаточно 17-18°С.
В постели ребенка надо уложить так, чтобы его голова и грудная клетка были приподняты. Необходимо часто менять положение, чтобы не создавать застоя в легких. Маленького ребенка следует часто брать на руки. При этом нельзя тормошить, прижимать к себе, стеснять его дыхание.
Одежда должна быть свободной. Пеленать при пневмонии не следует.
Кожа ребенка должна быть чистой и сухой, для этого белье меняют часто; не нужно бояться теплой или горячей ванны.
В случае метеоризма (вздутие кишечника), затрудняющего дыхание, в прямую кишку вставляют газоотводную трубку или делают очистительную клизму, а также кладут тепло на живот. Особое внимание медицинская сестра должна уделять характеру дыхания и пульса; обо всех изменениях сообщать врачу, по назначению которого осуществляется лечение дыхательной и сердечной недостаточности.
Диетотерапия заключается в дробном кормлении ребенка; пища должна быть легкоусвояемой и калорийной. Необходимо введение витамина С и достаточного количества углеводов и жидкости (чай, фруктовые соки). Жидкость надо давать в теплом виде, часто, понемногу. Очень важно как можно раньше начать антибактериальное лечение по назначению врача.
Для борьбы с дыхательной недостаточностью важны следующие мероприятия. Свежий прохладный воздух. Цель — добиться урежения и углубления дыхания. Для этого ребенка выносят на веранду, где температура должна колебаться от 8 до 15°С. Следует соблюдать особую осторожность при этой процедуре у детей с токсической формой пневмонии и при гипотрофии II и III степеней.
Введение кислорода. Лучшим способом является подача увлажненного кислорода с помощью носовых катетеров; при этом методе кислород почти без потерь поступает в дыхательные пути больного ребенка. Хорошее действие оказывают горячие ванны и горчичные обертывания, а также физиотерапия, которые проводятся только по назначению врача. Следует обращать внимание на поддержание функции сердечно-сосудистой системы.
Профилактика
Профилактика пневмонии у детей грудного возраста заключается в обеспечении рационального вскармливания, правильного воздушного и температурного режима.
Большое внимание должно быть уделено профилактике гриппа, респираторных вирусных инфекций.
Наилучшей мерой предупреждения пневмонии является закаливание.
«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»