Различают три типа атрезии привратника:
- наличие внутренней мембраны, отделяющей целиком желудок от двенадцатиперстной кишки (мембранозный тип — в 73%);
- наличие короткого атретического сегмента привратника с двумя слепыми концами (атретический тип — в 14,5%);
- желудок и двенадцатиперстная кишка отделены более длинным атретическим сегментом —фиброзным канатиком (фиброзный, кордонный тип — 12,5%).
Мембрана слизистой (в привратнике или антральной части желудка) с отверстием или без него состоит из подслизистой, хорошо развитого мышечного слоя и выстлана нормальной слизистой желудка. При атрезии привратника существует дилатация желудка, а при мембранозном стенозе — гипертрофия мускулатуры желудка, дилатация желудка, отек и разъязвление слизистой (кровотечение).
Клиническая картина. При атрезии привратника симптомы полной непроходимости желудка наступают в первые же часы после рождения — неукротимая рвота жидкой массой или материнским молоком; в рвотных массах отсутствует желчь. Впалый живот контрастирует с вздувшейся эпигастральной областью. Дети быстро впадают в ацидоз.
«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска