Блокады сердца — нарушения сердечной деятельности, связанные с замедлением или прекращением проведения импульса по проводящей системе сердца. Различают блокады:
- синоатриальные (на уровне мышечной ткани предсердий);
- предсердно-желудочковые (на уровне предсердно-желудочкового соединения);
- внутрижелудочковые.
По выраженности бывают:
- блокада I степени: каждый импульс замедленно проводится в нижележащие отделы проводящей системы;
- блокада II степени, неполная: проводится лишь часть импульсов;
- блокада III степени, полная: импульсы не проводятся.
Все блокады могут быть стойкими и преходящими. Возникают при миокардитах, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, под воздействием некоторых лекарств (сердечные гликозиды, бетаадреноблокаторы, верапамил). Врожденная полная поперечная блокада очень редка.
Симптомы и течение:
При неполных поперечных блокадах отмечается выпадение пульса и сердечных тонов. При полной поперечной блокаде значительна стойкая брадикардия (пульс реже 40 в минуту). Снижение кровенаполнения органов и тканей проявляется приступами Морганьи-Эдемса-Стокса (обмороки, судороги). Может возникать стенокардия, сердечная недостаточность, внезапная смерть.
Лечение:
Лечат основное заболевание, устраняют факторы, приведшие к блокаде. Временно — атропин, изадрин, алупент, эуфиллин. Полные поперечные блокады являются показанием к применению временной или постоянной желудочковой электростимуляции (искусственный водитель ритма).