Рис.115. Саркома глазницы. Слева в области глазницы мясистое новообразование размером с картофелину, выбухающее между веками.
Саркома относится к первичным злокачественным опухолям области глазницы. У детей обычно встречается очень быстро растущая разновидность этой опухоли — эмбриональная рабдомиосаркома. Чаще заболевание возникает в 6—10-летнем возрасте.
Клиника рабдомиосарком характеризуется бурным нарастанием офтальмологических симптомов. Обладая инфильтративным ростом, опухоль рано прорастает мышцы глаза и особенно леватор. В связи с этим ранними проявлениями заболевания служат птоз, отек век, диплопия, вслед за которыми развивается быстро увеличивающийся экзофтальм (осевой или со смещением глазного яблока в зависимости от локализации процесса).
Ребенок 3 лет. Выраженный двусторонний экзофтальм, слепота, в анамнезе лейкоз.
В дальнейшем возникают ограничение подвижности глаза или полная офтальмоплегия, резкое затруднение его репозиции в глазницу, ярко-красный хемоз конъюнктивы, чувство напряжения в пораженной области, нередко сопровождающееся распирающими болями. Могут присоединяться застойные изменения на глазном дне, атрофия диска зрительного нерва. Возможно повышение внутриглазного давления.
Аномалии развития глазницы встречаются редко при комбинированных уродствах типа краниостозов, синдроме Аперта (акроцефалосиндактилия), краниофациальном дизостозе (болезнь Крузона, «голова попугая»), манди-булофациальном дизостозе (синдром Францескетти) и других заболеваниях.
На рост и формирование глазницы оказывают влияние наличие и размер глазного яблока. В связи с этим при микро- и анофтальме встречается уменьшение глазницы, а при врожденной глаукоме (гидрофтальм) — увеличение глазницы и истончение ее стенок.
Аномалии глазницы влияют на положение глазных яблок и могут быть выявлены на основании асимметрии их по горизонтали, вертикали и глубине (экзо- или эноф-тальм), уменьшению или увеличению размеров, асимметрии или деформации глазных щелей и рентгенологических данных.
«Глазные болезни. Атлас», Ковалевский Е.И.