При значительном разрушении и эстетических дефектах коронковой части зубов в стоматологии часто прибегают к ортопедическому протезированию искусственными коронками. В зависимости от конкретного случая указанные изделия изготавливаются одиночными либо в виде протезов-мостов, объединяющих как минимум три зубные единицы.
Опорной частью коронок становятся как непосредственно обточенные оставшиеся зубы, так и штифты или культевые вкладки. Для накрытия тела зуба применяют специальные цементы и винтовые крепления.
К показаниям для подобного протезирования относятся случаи:
- начальной стадии гиперстираемости, а также иные проблемы с эмалью
- нарушения размеров, положения, целостности зубных единиц
- исправления прикуса
- альтернативного армирования после эндодонтической терапии
По сроку службы различают постоянные и временные зубные коронки. Вторые зачастую используются на этапе протезирования на время изготовления основной коронки-протеза в условиях зуботехнической лаборатории (приблизительно на 2-8 недель).
В дентопрактике применяются различные материалы, из которых по слепкам делают данные протезы. Наиболее распространены изделия, выполненные из пластмассы, керамики, разных металлов и специальных сплавов, диоксида циркония или оксида алюминия.
К реставрации зубов с помощью металлических коронок сейчас прибегают редко, поскольку для платиновых и золотых гипоаллергенных минипротезов появилась отличная замена – металлокерамические коронки. С использованием этих изделий с металлическим основанием и верхним керамическим покрытием полностью восстанавливаются функциональные параметры разрушенных зубов. Недостатком постановки такого типа коронок является существенная обточка зубных единиц, предшествующая фиксации изделия. Но внешне зубы будут выглядеть эстетично и вполне естественно.
При работе с керамическими коронками, выполненными по технологии прессования, также требуется снятие части твердых тканей, но обтачивание будет минимальным, поскольку у керамокоронок весьма незначительная толщина по сравнению с металлокерамическими.
Самыми долговечными, но в то же время дорогими, будут циркониевые изделия. Они максимально имитируют прозрачность и оттенки натуральных зубов. Чаще всего применяются при имплантации. У пластмассовых протезов-коронок короткий срок службы, поэтому к подобному протезированию прибегают временно.
В зависимости от техники установки типы мостовидных конструкций подразделяются на:
- цельнолитные, в которых реставрируемая единица находится между соседними зубами, накрываемыми коронками
- консольные, закрепляемые двумя коронками на одной стороне от отсутствующих подряд 2-х зубных единиц
- протезы типа «Мэрилэнд», фиксирующиеся на боковых опорных пластинах-крыльях
- изделия на имплантатах, вкручиваемых в костные ткани челюсти