Состояние сна и состояние бодрствования являются неотъемлемыми компонентами 24-часового континуума. Качество состояния бодрствования пациента непосредственно влияет на сон. Если у человека нарушение сна последствие может быть непредсказуемым. Плохое настроение, опухшие веки и головная боль — только верхушка айсберга.
Последствия нарушения сна — alluna-amaxa.com
Вопросы, которые должен задать терапевт при жалобе на нарушение сна:
- Как пациент чувствует себя при пробуждении по утрам?
- Как он работает в течение дня?
- Засыпает ли пациент в течение дня?
Статистические данные
- Пациенты с дневной компенсацией. Люди просыпаются отдохнувшими и прекрасно чувствуют себя в течение дня, несмотря на то, что спят намного меньше, чем полагается по норме. Недосып компенсируется дневным сном, который, зачастую, составляет до 75% от положенной ночной нормы.
- Мнимая патология сна. Психологически здоровые пациенты засыпают менее чем за 15-20 минут и спят более 6,5 часов. И, тем не менее, люди убеждены, что их сон неадекватен (бессонница без объективных результатов). Эти «псевдоинсомнии» составляют около 30% от общих жалоб на бессонницу.
- Аспекты гигиены сна. Вопросы, которые могут решить проблему со сном: Есть ли у пациента регулярное время пробуждения? Есть ли мешающие факторы окружающей среды? Происходит ли изменение освещения во время сна? Подходит ли температура в помещении для особых потребностей пациента во сне? Беспокоящий партнер в постели пациента?
Расстройство сна и психика
Врач должен выяснить у пациента, какова продолжительность нарушения сна. Эта информация относится к дифференциальному диагнозу. Нарушение сна, возникшее недавно, побудит клинициста к поиску внешних причин. Что касается хронической бессонницы, то наиболее частой причиной является психическое расстройство.
Нарушение сна может служить убедительным доказательством униполярной депрессии. Обычно пациент просыпается и с трудом засыпает вновь. Время пробуждения — 2:00 или 3:00 утра.
Биполярная депрессия чаще связана со сном, который по времени достаточен, но не дарит чувства бодрости.
Пациенты с маниакальными расстройствами спят очень мало. Обычно тревожный пациент может испытывать трудности с засыпанием.
Существует прямая связь между степенью нарушения сна и тяжестью психического заболевания. Даже в отсутствие серьезных психических заболеваний бессонница может начаться с эмоционально возбуждающего события. Это называется ситуативной психофизиологической бессонницей. Можно ожидать, что сон нормализуется, когда стихает эмоциональная реакция на событие. Нарушение менее 3 недель считается временным.