Новое исследование, опубликованное в журнале JAMA Psychiatry, показало, что у пациентов, которые выписывали рецепты на фолиевую кислоту, также известную как витамин B9, наблюдалось снижение суицидальных событий на 44%.
Исследование показало, что лечение фолиевой кислотой связано со снижением риска суицидальных попыток.
Обычная недорогая добавка была связана с сокращением на 44% попыток самоубийства и членовредительства.
В 2020 году в Америке от самоубийств умерло почти 46 000 человек, что является одной из основных причин смерти в США. Чтобы снизить риск самоубийства, эксперты рекомендуют множество стратегий и методов лечения, включая психотерапию, экономическую поддержку, поддержку сверстников и лекарства, такие как антидепрессанты. Немногие, если вообще кто-либо, могут включить добавки фолиевой кислоты в этот список. Однако исследование, недавно проведенное в Чикагском университете, может изменить ситуацию.
Данные о суициде
По данным CDC, примерно 12,2 миллиона взрослых американцев серьезно думали о самоубийстве в 2020 году. Из них 3,2 миллиона составили план и 1,2 миллиона пытались покончить жизнь самоубийством. Уровень самоубийств в 2020 году был на 30% выше, чем в 2000 году.
В исследовании, опубликованном 28 сентября в журнале JAMA Psychiatry, использовались данные из заявлений о медицинском страховании 866 586 пациентов. В нем изучалась взаимосвязь между лечением фолиевой кислотой и попытками самоубийства в течение двухлетнего периода. Они обнаружили, что у пациентов, которые выписывали рецепты на фолиевую кислоту, также известную как витамин B9, наблюдалось снижение суицидальных событий (попытки самоубийства и преднамеренное членовредительство) на 44%. Роберт Гиббонс, доктор философии, ведущий автор исследования, надеется, что эти результаты могут улучшить усилия по предотвращению самоубийств, особенно из-за доступности фолиевой кислоты. Он профессор биостатистики и медицины Блюм-Ризе в Чикагском университете.
«Нет реальных побочных эффектов, это не стоит больших денег, вы можете получить его без рецепта», — сказал Гиббонс. «Это потенциально может спасти десятки тысяч жизней».
Первоначально Гиббонс заинтересовался фолиевой кислотой в контексте самоубийств из-за предыдущего исследования, в котором его группа изучала взаимосвязь между риском попытки самоубийства и 922 различными прописанными лекарствами. В исследовании одновременно проверялся каждый препарат на предмет связи с увеличением и уменьшением суицидальных попыток. Удивительно, но фолиевая кислота была связана со снижением риска суицидальных попыток, наряду с препаратами, которые, как ожидается, будут связаны с риском суицида, включая антидепрессанты, анксиолитики и нейролептики.
«Это потенциально может спасти десятки тысяч жизней». — Роберт Гиббонс, доктор философии.
Одна из задач этого более раннего исследования заключалась в том, чтобы проанализировать эффекты многих лекарств в крупномасштабном наборе данных, что сложно. Многие люди принимают более одного препарата, и препараты могут иметь разные эффекты при совместном приеме и при приеме по отдельности. Также может быть трудно получить значимые результаты из исследований, подобных этим, которые ищут связи в больших наборах данных, из-за смешанных факторов, которые могут привести к тому, что две переменные в исследовании, такие как самоубийство и наркотик, будут иметь прямую причинно-следственную связь с друг друга. Иногда и то, и другое на самом деле связано с искажающим фактором, таким как социально-экономический статус или забота о своем здоровье, или потому, что они назначаются при состоянии, связанном с самоубийством (например, при депрессии).
Воздействие Фолата
Фолат — это витамин группы В, который помогает вашему организму создавать новые здоровые клетки. Он естественным образом присутствует во многих продуктах, включая овощи, фрукты и фруктовые соки, говяжью печень, орехи, фасоль и горох. Вы также получаете фолиевую кислоту, употребляя в пищу продукты, обогащенные фолиевой кислотой, или принимая добавки с фолиевой кислотой.
Фактически, они изначально думали, что фолиевая кислота обнаружилась в их исследовании только из-за простого объяснения, но это оказалось не так. «Когда мы впервые увидели этот результат, мы подумали, что это беременность. Беременные женщины принимают фолиевую кислоту, а беременные женщины, как правило, имеют низкий уровень самоубийств, так что это просто ложная ассоциация. Итак, мы только что сделали быстрый анализ, чтобы ограничить его мужчинами. Но точно такой же эффект мы наблюдали и у мужчин», — сказал Гиббонс.
- Чтобы изучить и дополнительно подтвердить взаимосвязь между фолиевой кислотой и риском самоубийства, Гиббонс и его соавторы провели это новое исследование и сосредоточились конкретно на фолиевой кислоте, а также учли множество возможных искажающих факторов, включая возраст, пол, диагнозы психического здоровья, другие важные факторы. препараты для нервной системы, состояния, влияющие на метаболизм фолиевой кислоты, и многое другое. Даже после корректировки всех этих факторов прием фолиевой кислоты по рецепту по-прежнему был связан со снижением риска попытки самоубийства.
- Они даже обнаружили, что чем дольше человек принимал фолиевую кислоту, тем ниже был риск попытки самоубийства. Каждый месяц назначения фолиевой кислоты был связан с дополнительным снижением риска суицидальных попыток на 5% в течение 24-месячного периода наблюдения.
- Авторам также пришло в голову, что, возможно, люди, принимающие витаминные добавки, в целом хотят улучшить свое здоровье и, таким образом, с меньшей вероятностью попытаются совершить самоубийство. Чтобы рассмотреть эту возможность, они провели аналогичный анализ с другой добавкой, витамином B12, в качестве отрицательного контроля. Но в отличие от фолиевой кислоты, похоже, не было никакой связи между витамином B12 и риском самоубийства.
- Хотя Гиббонс и его соавторы постарались учесть искажающие факторы, они пока не могут точно сказать, является ли связь между фолиевой кислотой и суицидальными событиями причинно-следственной; то есть они еще не знают, приведет ли прием фолиевой кислоты к непосредственному снижению риска самоубийства человека. Чтобы знать наверняка, авторы дополняют это исследование крупномасштабным рандомизированным контролируемым исследованием (РКИ), чтобы проверить, снижает ли фолиевая кислота напрямую риск суицидальных событий, включая мысли, попытки и завершение. Это будет включать в себя случайное разделение субъектов на две группы, предоставление плацебо одной группе и фолиевой кислоты другой и сравнение частоты суицидальных событий с течением времени.
Если их результаты подтвердятся в новом исследовании, фолиевая кислота станет безопасной, недорогой и широко доступной стратегией предотвращения самоубийств. И самое главное, он может помочь спасти тысячи жизней.