Различают два вида болей: висцеральную и соматическую. Висцеральная боль возникает наиболее часто в результате спазма или растяжения полых органов. Для нее характерны диффузная локализация и неясный, неопределенный характер. В связи с билатеральной иннервацией органов брюшной полости боль ощущается посередине живота, т. е. заболевания различных брюшных органов могут дать почти одинаковую клиническую картину. К боли присоединяются…
Редко дают отраженную боль, наиболее часто такая боль бывает соматической. Боль в плече возникает при раздражении латеральной части диафрагмы, например, при заболевании желчного пузыря или селезенки. Боль между лопатками на Уровне VI грудного позвонка указывает на наличие процесса в малом сальнике или в нижней части пищевода. Самостоятельная боль сзади на уровне XII грудного и I…
О запоре говорят в том случае, когда кишечник опорожняется по истечении 48 ч или же каждый день, но с трудом. Некоторые авторы считают, что запор определяется консистенцией испражнений, а не частотой дефекации. При запоре испражнения твердые, шарообразные, так наз. козьи или овечьи. В грудном и раннем детском возрасте значение имеют погрешности диеты — однообразное питание,…
Понос является наиболее частым симптомом заболеваний пищеварительной системы. Более важное значение имеет консистенция фекалий, чем частота дефекации. Консистенция варьирует от кашицеобразной до жидкой, водянистой. При собирании анамнеза необходимо выяснить вид испражнений, динамику дефекации, консистенцию испражнений, наличие тенезмов, произвольного выделения фекалий, связь с приемом и видом пищи, с нервно-психическими моментами и пр. Особое внимание следует обращать…
Метеоризм означает скопление газов в кишечнике. Он может быть вызван: образованием большого количества газов в кишечнике при употреблении углеводов, дающих сильную ферментацию, и грубой целлюлозы; нарушением всасывания газов при их нормальном образовании (цирроз печени, портальная гипертония, хроническая панкреатическая недостаточность, хронический энтерит, заболевания сердца; неполная или полная непроходимость кишечника. В редких случаях у некоторых детей метеоризм…
Кровотечение, происходящее выше связки Трейтца, обычно сочетается с гематемезом, при котором кровь, если она свежая, светло-красная, а если она находилась некоторое время в желудке и превратилась в гематин, темно-коричневая. При очень быстром пассаже у грудного ребенка кровь из верхней части желудочно-кишечного канала часто выходит полностью сохранившейся. Кровотечение под связкой Трейтца проявляется дегтеобразными испражнениями (melaena) или…
У новорожденных детей в 14—33% случаев наблюдается положительная ортотолуидиновая проба на скрытую кровь; наиболее часто это вызвано поглощением материнской крови (из родовых путей или из разраненной груди), наличием аноректальной фиссуры, геморрагической болезни, инфекционного энтероколита. Наличие геморрагической болезни следует подозревать при петехиях или экхимозах кожи, при лечении матери до родов аспирином, противосудорожными и анти-коагулирующими средствами. Гематемез,…
Анамнез помогает определить тяжесть кровотечения, т. е. персистирующее или интермиттирующее оно, гематемез или ректоррагия. Пальпируемые массы в полости живота дают основание подозревать наличие кистозного удвоения кишок, инвагинации и в редких случаях опухоли. При увеличении селезенки можно думать о портальной гипертонии и кровотечении из расширенных вен пищевода. В некоторых случаях при ректальном исследовании в полости таза…
Из Зимбабве все также продолжают поступать крайне неутешительные новости по поводу эпидемии холеры, бушующей на территории этой южноафриканской страны. Как сообщает на своих страницах интернет-ресурс medportal.ru, в период с августа и до конца 2008 года опасной инфекцией заразилось 29131 зимбабвийцев, в то время как число жертв холеры к концу года составило 1564 человек. Напомним, что…
На официальном сайте Следственного комитета при прокуратуре (СКП) РФ опубликованы результаты судебно-медицинского исследования, проведенного в связи со смертью 19-летнего хоккеиста омского «Авангарда» Алексея Черепанова. Как сообщает на своих станицах интернет-ресурс medportal.ru, помимо того, что Черепанов при жизни страдал заболеванием сердца, несовместимым с занятиями профессиональным спортом, он на протяжении нескольких месяцев принимал допинговые препараты. Напомним, что…
