Дифтерия - Инфекционные болезни у детей (клиника, мероприятия в отношении больных и контактных лиц) - Особенности работы медсестры детского отделения (педиатрического участка) - Справочник медицинской сестры - Vitaminov.net
 
Как похудеть за неделю? Какова польза пробиотиков в греческом йогурте? Как определить здоровье человека по ногтям
Все о витаминах, здоровом образе жизни, как похудеть? как поправиться
Экономьте на покупках в интернет-магазинах:QuelleAlltime.ruИв Роше
Следите за нашими обновлениями через
Follow vitaminnet on Twitter

Дифтерия


Клиническая диагностика

Инкубационный период от 2 до 10 дней (чаще 7 дней).


Дифтерия зева. Катаральная форма

• Слабость, умеренные боли при глотании, субфебрилитет.
• Застойная гиперемия и отек миндалин, лимфаденит.


Островчатая форма

• Умеренные лихорадка и интоксикация.
• Увеличение и отек миндалин с островками фибринозных пленок.
• Увеличенные болезненные подчелюстные лимфоузлы.


Пленчатая форма

• Начало острое. Лихорадка, интоксикация.
• Увеличение и отек миндалин.
• Застойная неяркая гиперемия слизистой.
• Налеты сплошные плотные беловатые, после снятия их — эрозии.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов.
• Распространение пленок за пределы миндалин, лихорадка, выраженная интоксикация, снижение АД, приглушенность сердечных тонов.


Токсическая форма

• Общая интоксикация, лихорадка.
• тек шейной клетчатки (субтоксическая — односторонний около лимфоузлов, I степени — до середины шеи, II степени — до ключицы, III степени — ниже ключицы).
• Значительное увеличение и отек миндалин, окружающих тканей.
• Нарушение дыхания.
• Налеты грязно-серого цвета, распространяющиеся на слизистые мягкого и твердого неба.
• Гнилостный запах.
• Поражение сердечно-сосудистой системы.
• Парезы и параличи.
• Триада: рвота, боли в животе, сердечный ритм галопа.


Дифтерия гортани

• Начало постепенное. Умеренная интоксикация.
• Стеноз гортани (I стадия — осиплость голоса, грубый «лающий» кашель; II стадия — шумное дыхание, афония, втяжение податливых мест, участие в акте дыхания вспомогательных мышц; III стадия — гипоксия, беспокойство, сонливость, цианоз).


Дифтерия носа

• Слабо выраженная интоксикация, сукровичные выделения из носа, на слизистой носа — пленки и эрозии.


Мероприятия в отношении больных и контактных лиц

Госпитализация

• Обязательна в отношении больных и подозрительных на заболевание, а также носителей токсигенных микробов.
• Носители атоксигенных микробов не госпитализируются и из коллектива не удаляются.


Изоляция контактных

• Изоляция контактных прекращается после изоляции больного или носителя токсигенных микробов, заключительной дезинфекции и однократного отрицательного результата бактериологического исследования слизи зева и носа.

• Медицинское наблюдение за контактными проводится в течение 7 дней с момента госпитализации больного или носителя.


Условия выписки

• Изоляцию больных и носителей токсигенных микробов прекращают после клинического выздоровления и отрицательного результата двукратного бактериологического исследования слизи зева и носа, проводимого с интервалом 1 день через 3 дня после окончания лечения.


Допуск в коллектив

• Реконвалесценты дифтерии допускаются в коллектив без дополнительного обследования.

• Реконвалесценты-носители токсигенных микробов при повторном и длительном высеве продолжают лечение в стационаре. Они могут быть допущены в иммунный коллектив не ранее 60 дней со дня клинического выздоровления при условии постоянного за ними медицинского наблюдения до прекращения носительства.

• За коллективом, куда допущен носитель токсигенной палочки, устанавливается медицинское наблюдение с целью выявления лиц с заболеваниями носоглотки, их лечения и обследования; вновь принимаются только правильно привитые дети.


Диспансеризация

• Носители токсигенных микробов подлежат медицинскому наблюдению и бактериологическому обследованию до получения двух отрицательных результатов.

• Носители атоксигенных микробов с патологическими процессами в носоглотке подлежат лечению.


Специфическая профилактика

• См. «Календарь прививок».


«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»




Рассылка новостей на e-mail:

реклама | администрация | карта сайта | RSS
Для лиц старше 18 лет
Внимание! прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом.
При перепечатке материалов сайта гипер-ссылка на сайт обязательна.
Все права защищены ©2003-2018. Vitaminov.net
Рейтинг@Mail.ru
Top