Исследование испражнений

Исследование испражнений у детей производится путем внешнего осмотра, микроскопического, химического и бактериологического анализов.

В первые 3-4 дня жизни ребенок выделяет меконий. Это гомогенная масса темно-зеленого цвета с мелкими желтоватыми включениями. В состав мекония входят слизь, остатки спущенного эпителия, кристаллы билирубина, жир, жирные кислоты и небольшое количество бактерий.

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул оранжево-желтого цвета, гомогенный, мазеобразный, кисловатого запаха, содержит преимущественно бактерии молочнокислого брожения.

При вскармливании коровьим молоком стул пастообразный, беловато-желтого цвета или серый, щелочной реакции, среди бактерий в нем много кишечных палочек.

В случаях расстройств пищеварения стул часто принимает зеленую окраску из-за превращения билирубина в биливердин.

У детей старшего возраста стул обычно оформлен. При колите и дизентерии стул может быть слизистый, слизисто-гнойный или слизисто-кровянистый. Кровянистые выделения без каловых масс наблюдаются при кишечной инвагинации. При запорах испражнения очень тверды, а при спастических запорах похожи на «овечий кал». Цвет стула может изменяться в зависимости от характера пищи (темно-красный — при употреблении свеклы, зеленоватый — шпината, черный — черники и т. д.), а при желтухах в зависимости от количества окрашивающего стул стеркобилина.

При микроскопическом исследовании в нативном препарате определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, мышечных волокон. При исследовании на яйца глистов частичку кала наносят на предметное стекло, добавляют каплю дистиллированной воды или глицерина, прикрывают покровным стеклом и микроскопируют.

«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»