Синтетическая сетка может улучшить результат от операции на опущении внутренностей
Скандинавское исследование, возглавляемое исследователями из Karolinska Institutet, в котором принимали участие различные научные центры, продемонстрировало, что операция по устранению опущения органов таза при использовании синтетической сетки может быть более эффективной, чем традиционная операция. Преимущества, на которые указывает исследование, в основном связаны с восстановлением анатомии гениталий и более эффективным устранением симптомов, хотя и существует более высокий риск осложнений. Исследование опубликовано в известном научном периодическом издании «Медицинский Журнал Новой Англии» (The New England Journal of Medicine).
Опущение является распространенным послеродовым заболеванием и связано с утратой вагинальной поддержки и падением органов таза, которые опускаются вниз и иногда проявляются снаружи через вагинальное отверстие. В последние годы было установлено, что традиционная хирургия, направленная на устранение опущения внутренностей часто не дает желаемых результатов. В Швеции производится от 7-ми до 8-ми тысяч операций каждый год, а в США это количество доходит до 300000.
В ходе данного исследования проводилось сравнение традиционной операции с новым методом, который основан на имплантации полипропиленовой сетки, служащей в качестве постоянной поддержки для тазового дна. Такого же типа сетка используется, например, при операции на грыже и недержании. В исследовании принимали участие 389 женщин с опущением органов таза. 200 из них были наугад отобраны для операции с использованием сетки, а остальные оперировались обычным способом.
Результаты исследования продемонстрировали, что операция при использовании сетки снижала риск рецидива, а у прооперированных пациентов смягчались симптомы. Однако также было замечено, что имплантат сетки становился причиной новых осложнений во время операции, а также повлек нескольких случаев проблем в течение года после операции.
«Новый способ операции имеет ярко выраженные преимущества по сравнению с традиционными операциями», — утверждает Христиан Фальконер, адьюнкт-профессор Karolinska Institutet и главный консультант больницы г. Дандеруд. «Однако факт повышенного риска осложнений означает, что мы должны информировать пациента о них и взвешивать все «за» и «против» обоих методов применительно к каждому отдельному случаю».
Д-р Фальконер также обращает внимание на то, что важность исследования заключается в том, что он подтверждает действенность нового способа лечения и делает использование постоянной вагинальной поддержки альтернативным методом операций на опущении внутренних органов. Однако следует развивать материальную и методологическую стороны для снижения риска осложнений и выявления пациентов, которым данный метод может принести наибольшую пользу.
Статья, опубликованная в Медицинском Журнале Новой Англии, является результатом сотрудничества 53 различных клиник нордических стран: Швеции, Норвегии, Финляндии и Дании. Адъюнкт-профессор и главный консультант Даниэль Альтман и д-р Фальконер, оба являющиеся сотрудниками отдела Karolinska Institutet в больнице г. Дандуруд, возглавляли исследование. Исследование осуществлялось при грантовой поддержке Шведского Медицинского Общества, исследовательского фонда Karolinska Institutet, Стокгольмским окружным советом и компанией медицинских технологий Ethicon.
Источник: medicaldaily.com
Перевод: Vitaminov.net
