Экономическое развитие влияет на показатели заболеваемости раком во всем мире
В новом отчете Американского онкологического общества говорится о том, что показатели заболеваемости раком по причине нездорового образа жизни и экономического развития страны, включая рак легких, молочной железы и прямой кишки, продолжат расти в развивающихся странах, если профилактические меры не найдут там широкого применения. Такой вывод можно прочитать во втором выпуске издания «Global Cancer Facts & Figures» (Факты и цифры о раковых заболеваниях во всем мире) и научной публикации «Global Cancer Statistics» (Всемирная статистика раковых заболеваний), в рамках издания «A Cancer Journal for Clinicians» (Онкологический журнал для врачей). Обе публикации вышли в свет во Всемирный день борьбы против рака, 4 февраля 2011 года. Последний выпуск «Global Cancer Facts & Figures» включил специальную статью о заболеваемости раком в Африке, где, согласно Международному агентству по изучению рака (МАИР), было зафиксировано около 681 000 новых случаев заболеваний раком и 512 400 смертельных случаев от рака в 2008 году, тогда как к 2030 году эти показатели могут вырасти вдвое, вследствие роста и старения населения.
Согласно подсчетам МАИР, в 2008 году было зафиксировано около 12.7 миллионов новых случаев заболеваний раком во всем мире, 5.6 миллионов из которых в экономически развитых странах и 7.1 миллионов в развивающихся странах. Также было зарегистрировано около 7.6 миллионов смертельных случаев от рака в 2008 году во всем мире, 2.8 миллиона из которых в экономически развитых странах и 4.8 миллионов в развивающихся странах. Ожидается, что к 2030 году общее число заболеваний раком удвоится, достигая 21.4 миллионов случаев заболеваний раком и 13.2 миллионов смертельных случаев. Не смотря на то, что рост данных показателей является результатом демографических изменений — роста и старения населения — здесь также имеет место нездоровый образ жизни, курение, неполноценное питание, физическая бездеятельность, которые тесно связаны с экономическим развитием страны.
В сопровождающей редакционной статье (в Онкологическом журнале для врачей), написанной доктором медицины Отисом В. Броли, главным медицинским специалистом Американского онкологического общества, говорится примерно о 2.6 миллионов из 7.6 миллионов смертельных случаев от рака в 2008 году, или примерно 7300 смертельных случаев от рака в день, которые можно было избежать путем проведения профилактических мер — исключения таких факторов риска, как употребление никотина, алкоголя, погрешностей в питании и определенных инфекций. «Применение существующих знаний о контроле рака в международном масштабе, с учетом возможностей и экономического развития стран или регионов, сможет предотвратить даже большее количество смертельных случаев от рака в течение следующих 2 — 3 десятилетий», — пишет доктор Броли. «Для этого, однако, национальные и международные организации здравоохранения, правительства, частный сектор и спонсоры должны постоянно способствовать разработке и осуществлению национальных или региональных программ по контролю рака во всем мире».
Сравнение показателей заболеваемости раком обнажает различия в этиологии рака между экономически развитыми и развивающимися странами. В экономически развитых странах тремя наиболее часто диагностируемыми видами рака в 2008 году были: рак предстательной железы, легких и прямой кишки у мужчин, и рак молочной железы, прямой кишки и легких у женщин. В экономически развивающихся странах наиболее часто встречающимися видами рака являются: рак легких, желудка и печени у мужчин, и рак молочной железы, шейки матки и легких у женщин. В развивающихся странах, в двух из трех наиболее распространенных видах рака у мужчин (желудка и печени) и в одном из трех наиболее распространенных видов рака у женщин (шейки матки) причиной является инфекция. В целом, примерно каждый четвертый случай рака в развивающихся странах связан с инфекцией, по сравнению с менее одним случаем из десяти в развитых странах.
В отчете также приводится динамика раковых заболеваний, изменения в которой указывают на все большее влияние нездоровых привычек в развивающихся странах. В то время, как показатели смертности мужчин от рака легких в большинстве Западных стран уменьшаются, в Китае и некоторых других странах Азии и Африки, где повальное увлечение табаком только набирает обороты, и распространение табакокурения не только не снижается, но, наоборот, продолжает увеличиваться, эти показатели растут. В США показатель заболеваемости раком легких у женщин не меняется из года в год, тогда как во многих странах он продолжает расти, особенно в Испании, Франции, Бельгии и Нидерландах, где наблюдается рост данного показателя среди женщин более молодого возраста, из чего следует предположение о том, что показатель заболеваемости раком легких у женщин в этих странах, вероятно, продолжит расти в течение нескольких десятилетий, если не вмешаться в данную тенденцию.
В настоящее время рак молочной железы является главной причиной смерти от рака среди женщин в развивающихся странах, обогнав наиболее частую причину смерти от рака шейки матки в течение прошлых десятилетий. Показатель заболеваемости раком прямой кишки, который снизился в США, растет быстрыми темпами в некоторых странах, где исторически он был низким, включая Испанию и ряд стран Восточной Азии и Восточной Европы.
Заболеваемость раком в Африке
2-ой выпуск издания «Global Cancer Facts & Figures» включил специальную статью о заболеваемости раком в Африке, где данная болезнь является растущей проблемой общественного здравоохранения. Согласно МАИР, в 2008 году в Африке было зафиксировано около 681 000 новых случаев заболеваний раком и 512 400 смертельных случаев от рака. К 2030 году ожидается увеличение этих показателей вдвое (1.28 миллиона новых случаев заболевания и 970 000 смертельных случаев) вследствие старения и роста населения, а потенциально еще выше по причине нездорового образа жизни и таких привычек, как курение, неполноценное питание и физическая бездеятельность, связанных с экономическим развитием и урбанизацией.
В статье говорится о том, что, несмотря на рост заболеваемости, общественное здравоохранение в Африке по-прежнему уделяет недостаточно внимания проблеме рака, зачастую из-за ограниченных ресурсов и других острых проблем здравоохранения, включая такие инфекционные заболевания, как СПИД/ВИЧ, малярия и туберкулез.
Заболеваемость раком вследствие болезнетворных микроорганизмов (рак шейки матки, печени, мочевого пузыря, саркома Капоши) превалирует в Африке. В 2008 году, рак шейки матки составил 21 % от общего количества заболеваний раком, диагностированных у женщин за последнее время, а рак печени у мужчин составил 11 % от общего количества заболеваний раком.
Считается, что большинство случаев заболевания раком в Африке диагностируются на поздней стадии, зачастую из-за недостатка оборудования для скрининга и раннего выявления рака, а также ограниченных знаний о ранних признаках и симптомах рака среди медицинских работников. Позор, который ассоциируется у людей с диагнозом рака в большинстве регионов Африки, также играет роль в позднем обнаружении этого заболевания.
Показатель выживаемости после постановки диагноза рака намного ниже в Африке, по сравнению с развитым миром, касательно большинства видов рака, особенно в тех случаях, когда имели место скрининг и лечение. Например, пятилетний показатель выживаемости при раке молочной железы составляет менее 50 % в Гамбии, Уганде и Алжире, по сравнению с почти 90 % в США.
В то время как употребление табака является наиболее предотвратимой причиной смерти от рака во всем мире, составляя 20 % смертельных случаев от рака, в Африке данная причина провоцирует только около 6 % смертельных случаев от рака. Такое незначительно влияние употребления табака на показатель смертности от рака в Африке отражает начальную стадию повального увлечения табаком и низкий уровень распространения курения, особенно среди женщин. Однако, уровень потребления сигарет увеличивается во многих африканских странах в результате перенятия данной привычки, продиктованной экономическим ростом и увеличивающимся маркетингом табачных компаний. Проблема курения среди подростков становится все более острой. Согласно Глобальному исследованию курения среди молодежи, в некоторых африканских странах степень распространенности курения среди мальчиков выше, чем среди взрослых. Хотя большинство африканских стран ратифицировали Рамочную конвенцию по борьбе с табакокурением, только немногие из них осуществили или привели в жизнь программы по контролю табака, согласно руководящим принципам.
В сентябре текущего года, Организация Объединенных Наций проведет встречу на высоком уровне с целью разработки всемирного ответа растущей угрозе неинфекционных болезней, включая рак, болезни сердца и диабет. Эта встреча, при поддержке правительства США, является второй по счету, которую Организация Объединенных Наций проводит в связи с проблемами всемирной охраны здоровья.
Источник: medicaldaily.com
Перевод: Vitaminov.net
