Послеродовые (пуэрперальные) психозы

Послеродовые (пуэрперальные) психозы представляют собой сборную группу, в которую входят эндогенные заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз), спровоцированные беременностью и родами, и собственно симптоматические психозы, возникшие в связи с соматоэндокринными пертурбациями в организме и послеродовыми септическими процессами. Послеродовые психозы возникают остро и сравнительно кратковременны. Психопатологическая симптоматика мерцает и зависит от соматического состояния.

Преобладание инфекционно-аутотоксических факторов в этиологии собственно послеродового психоза обусловливает состояние помраченного сознания с аментивными и аментивноделириозными картинами. Психоз у соматически ослабленной больной при воздействии тяжелых и длительных стрессовых факторов может выражаться в различных вариантах депрессивного синдрома [Доброгаева М. С, Печерникова Т. П., 1972]. У лиц с некоторыми преморбидными особенностями, в частности с шизоидными чертами характера, нередко возникают шизофреноподобные картины, в структуре которых наблюдаются эпизоды помрачения сознания. Такие состояния и затяжное течение послеродового психоза заставляют проводить дифференциальную диагностику с шизофренией. В отличие от шизофрении собственно послеродовой психоз доброкачественный и имеет соматопсихические корреляции. Возникновение психоза в неосложненном послеродовом периоде больше свидетельствует в пользу эндогенного заболевания. Общественно опасные действия, совершаемые больными с послеродовым психозом, выражаются главным образом в убийстве новорожденных или нанесении им тяжелых телесных повреждений. Больные с депрессивными состояниями могут совершать так называемые расширенные самоубийства.