Главная / Судебная психиатрия / Частная судебная психиатрия / Нейросифилис / Дифференциальная диагностика прогрессивного паралича

Дифференциальная диагностика прогрессивного паралича


15 октября 2008

Дифференциальная диагностика прогрессивного паралича

Диагностика и дифференциальная диагностика прогрессивного паралича основываются на комплексном обследовании больного. Наибольшие трудности диагностики возникают в начальной стадии болезни. Начальная стадия прогрессивного паралича, несмотря на «неврастенические» психические расстройства, отличается от неврастении отсутствием у больных сознания болезни. Довольно быстрое нарастание психических и неврологических нарушений наряду с серологическими реакциями подтверждает диагноз прогрессивного паралича.

Сифилис мозга в отличие от прогрессивного паралича имеет менее злокачественное течение, специфическое лечение более эффективно. При прогрессивном параличе реакция Вассермана оказывается положительной при меньшем количестве спинномозговой жидкости, различны результаты реакции Ланге. Для диагностики сифилитического поражения мозга широко используют комплекс специфических реакций — РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции).

Лечение. Лечение (инъекции пенициллина, пирогенных веществ, применение препаратов висмута, йода и др.) увеличивает число ремиссий у заболевших до 60%, причем приблизительно в 15—20% этих случаев наблюдается длительная ремиссия с восстановлением трудоспособности; длительность ремиссии более 2 лет указывает на благоприятный прогноз. Возможность длительных терапевтических ремиссий различной глубины при прогрессивном параличе усложняет его судебно-психиатрическую оценку.

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net