Нарушения сознания в начальном периоде
Непосредственным результатом травмы головного мозга в большинстве случаев является синдром оглушения различной тяжести — от обнубиляции до сопора и комы, что свидетельствует о состоянии, опасном для жизни. Оглушение — функциональное, энергетическое расстройство с опустошенностью сознания. Здесь не может быть растерянности, аффективных расстройств, бреда и галлюцинаций. Лишь при обнубиляции и сомноленции иногда наблюдается преходящая и клинически невыразительная эйфория.
Даже при легком оглушении больные молчаливы, безучастны и бездеятельны; они часто впадают в дремоту или бывают постоянно сонливыми. Эти негативные расстройства исключают не только целесообразную и планомерную деятельность, но и двигательную активность вообще, и подобные состояния редко бывают фактором риска или основной причиной антиобщественных действий. Они не имеют большого значения для судебно-психиатрической экспертизы.