Пандемический цикл, вызванный вирусами А/Гонконг (H3N2)

Появление в июле 1968 г. в Юго-Восточной Азии вируса гриппа А/Гонконг/1/68 (H3N2) явилось началом мощной пандемии, охватившей большинство стран земного шара. Полная обособленность вируса гриппа А/Гонконг/1/68, по данным РТГА, различных вариантов реакции нейтрализации, иммунодиффузионных тестов и результатов пептидного картирования, указывала на появление в циркуляции вируса гриппа А нового подтипа [Смородинцев А. А. и др., 1970; Coleman M., Dowdle W., 1969; Dowdle W. et al., 1969].

Нейраминидаза вирусов разновидности А/Гонконг/68, в отличие от гемагглютинина, существенно не отличалась от предшествовавших вирусов гриппа A(H2N2) 1964 — 1967 гг. [Лузянина Т. Я. и др., 1974; Schulman D., Kilbourne E., 1969; Dowdle W. et al, 1969; Kendal A., Kiley M., 1973]. В связи с этим антигенная формула новых вирусов — A(H3N2) включала измененный гемагглютинин НЗ и прежнюю нейраминидазу N2 — 2. Вирусы этого подтипа отличались не только по антигенным, но и по биологическим свойствам. Своеобразие их проявлялось в высокой степени адаптации к тканям куриного эмбриона, что определило быструю и легкую выделяемость новых штаммов от больных людей и резко дифференцировало их от хронологически близких вирусов A(H2N2) 1966/1967 гг. Частота изоляции последних от больных с серологически подтвержденным гриппом не превышала 2 %, тогда как вирусы A(H3N2) выделялись более чем от 70 % больных с лабораторно документированным гриппом и даже от 30 % больных без подтвержденного прироста антител в период реконвалесценции. Последующие 8 эпидемий гриппа, вызванные вирусами А/Гонконг/68 и его антигенными вариантами, составили пандемический цикл, еще не закончившийся полностью в 1982 г. Исходя из неразрывной связи между интенсивностью эпидемий, эпидемической активностью вирусов и их антигенной характеристикой, весь пандемический цикл, вызванный вирусами гриппа A(H3N2), можно разделить на два подцикла.

Степень отличий вирусов гриппа А 1974/75 и 1976ггг. от вируса А/Гонконг/1/68 по данным РТГА с сыворотками против исходного и рекомбинатного штаммов

Первый из них включал три эпидемии — 1969, 1970 и 1971/1972 гг. Бурно развивавшаяся эпидемия 1968 — 1969 гг. была вызвана группой штаммов, близко родственных прототип-ному вирусу А/Гонконг/68, однородных по антигенной и биологической характеристике. Заболеваемость гриппом в 1970 г., в отличие от эпидемии 1969 г., в большинстве городов нарастала постепенно и не достигала столь высоких показателей. Выделенные вирусы, будучи близкими эталону А/Гонконг/1/68, представляли достаточно гетерогенную группу по гемагглютинину, сохранив неизмененной общую нейраминидазу. Третья эпидемия 1971/1972 гг. значительно уступала двум предыдущим эпидемиям по заболеваемости населения и по интенсивности развития. Выделенные вирусы были гетерогенны по антигенной характеристике и по биологическим свойствам гемагглютинина и нейраминидазы [Лузянина Т. Я. и др., 1974] и обладали низкой вирулентностью.

«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев