Аденовирусный гастроэнтерит

Аденовирусный гастроэнтерит протекает тяжелее ротавирусного. Инкубационный период длится 8 — 10 дней. Проявляется сильно выраженной потерей аппетита, рвотой и поносом, продолжающимися несколько дней. Смертельный исход является исключением (Whitelaw с соавт., 1977 — по 14).

Инкубационный период гастроэнтерита, вызванного парвовирусами (Norwalk-вирусы), длится 2 дня. Заболевание проявляется упадком сил, повышением температуры, болями в животе и поносом; протекает легко. Больные выздоравливают через 1 — 2 дня. Понос, вызванный астровирусами, протекает в легкой степени, субклинически, и обычно заболевание не диагностируется. Заболевание, вызванное калицивирусами, проявляется только поносом или только рвотой (winter vomiting disease). Нередко калицивирусы являются этиологическим фактором острых поносов в детских коллективах.

Диагноз ставится на основании выявления в испражнениях вирусов под электронным микроскопом и антител в сыворотке крови (реакция связывания комплемента). Оптимальным сроком нахождения вирусов является 3 — 5-й день от начала заболевания (в 48 — 94%) (Konno с соавт., 1977 — по 4, 16).

Прогноз. Течение ротавирусных поносов благоприятно и завершается выздоровлением. Нередко через несколько месяцев наступают рецидивы, которые объясняются недостаточным образованием IgG. Смертельный исход наблюдается при тяжелой гипертонической дегидратации и внутрисосудистой диссеминированной коагулопатии. Поносы, причиненные Norwalk-вирусами, всегда прекращаются, сообщений о смертельном исходе не имеется. Основными мерами лечения являются своевременная водно-солевая реанимация и бездисахаридная диета. Применяются и симптоматические средства.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска