Шигеллез (Осложнения)

Осложнения. Редкими осложнениями являются коллапс, инфекционно-токсический шок, острая надпочечниковая недостаточность, перфорация кишечника с последующим перитонитом. Поражение центральной нервной системы (судороги и очаговые поражения) и воспаление прямой кишки у маленьких детей наблюдаются часто. В 5 — 7% случаев острый шигеллез переходит в хронический.

Рецидивирующая форма заболевания наблюдается чаще, чем непрерывно протекающая форма. Обычно после 2 — 5 мес мнимого благополучия возникает рецидив, напоминающий своим клиническим проявлениям легкую или среднетяжелую форму острого шигеллеза.

Непрерывно протекающая форма характеризуется отсутствием ремиссий; заболевание прогрессирует и общее состояние больного ухудшается. Прогноз здесь хуже, чем при рецидивирующей форме.

Данные лаборатории. При тяжелых формах шигеллеза в картине белой крови наблюдается гиперлейкоцитоз — 20.10⁹ — 30.10⁹ /л (20 000—30 000 мм³) с экстремальным отклонением влево (молодые и палочкоядерные клетки обнаруживаются в 85%). При среднетяжелых формах лейкоцитоз и лейкопения наблюдаются так же часто, как нейтрофилия и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (в 10—30%) СОЭ умеренно ускорена. При ректороманоскопии отмечаются интенсивная гиперемия, небольшие кровоточащие эрозии, густая слизисто-гнойная секреция, исчезновение поперечных складок слизистой.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска